Το φάρμακο: PANADOL ΠΑΙΔΙΩΝ
Δραστικό συστατικό: παρακεταμόλη
Κωδικός ATC: N02BE01
Cfg: αναλγητικό αντιπυρετικό
Κωδικοί ICD-10 (ενδείξεις): A38, B01, B05, H92.0, J06.9, J10, K00.7, K08.8, R07, R50, R51
Κωδικός KFU: 03.02.01.01
Reg. αριθμός: P №011292 / 01
Ημερομηνία εγγραφής: 27.05.05
Ιδιοκτήτης reg. ID: GlaxoSmithKline Καταναλωτική Υγεία
ΦΟΡΜΑ ΔΟΣΟΛΟΓΙΑΣ, ΣΥΝΘΕΣΗ ΚΑΙ ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ
? Εναιώρημα για χορήγηση από το στόμα ροζ, ιξώδες, με κρυστάλλους και οσμή φραουλών.
Έκδοχα: μηλικό οξύ, κόμμι ξανθάνης, μαλτιτόλη (σιρόπι γλυκόζης Υδρογονώστε), σορβιτόλη, κιτρικό οξύ, nipasept νάτριο, άρωμα φράουλας, Αζορουμπίνης νερό.
100 ml - φιάλες από σκούρο γυαλί (1) πλήρεις με σύριγγα μέτρησης - κουτιά από χαρτόνι.
300 ml - φιάλες από σκούρο γυαλί (1) πλήρεις με σύριγγα μέτρησης - κουτιά από χαρτόνι.
1000 ml - γυάλινες φιάλες (1) - κουτιά από χαρτόνι.
ΟΔΗΓΟΣ ΓΙΑ ΠΑΙΔΙΑ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΓΙΑ ΕΜΠΕΙΡΟΓΝΩΜΟΝΕΣ.
Περιγραφή του φαρμάκου PANADOL ΠΑΙΔΙΟΥ που εγκρίθηκε από τον κατασκευαστή.
ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΗ ΔΡΑΣΗ
Αναλγητικό αντιπυρετικό. Έχει αναλγητικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Αποκλείει την κυκλοοξυγενάση στο ΚΝΣ, επηρεάζοντας τα κέντρα του πόνου και της θερμορύθμισης.
Η αντιφλεγμονώδης δράση είναι σχεδόν απουσία.
Δεν επηρεάζει την κατάσταση του γαστρεντερικού βλεννογόνου και του μεταβολισμού του νερού-αλατιού, επειδή δεν επηρεάζει τη σύνθεση των προσταγλανδινών στους περιφερικούς ιστούς.
ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΑ
Αναρρόφηση και διανομή
Η απορρόφηση είναι υψηλή. Η παρακεταμόλη απορροφάται ταχέως και σχεδόν εντελώς από τη γαστρεντερική οδό. Γmax στο πλάσμα επιτυγχάνεται σε 30-60 λεπτά.
Η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες πλάσματος είναι περίπου 15%. Η κατανομή παρακεταμόλης στα σωματικά υγρά είναι σχετικά ομοιόμορφη.
Μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ με το σχηματισμό αρκετών μεταβολιτών. Στα βρέφη των δύο πρώτων ημερών της ζωής και στα παιδιά ηλικίας 3-10 ετών, ο κύριος μεταβολίτης της παρακεταμόλης είναι το θειικό παρακεταμόλη, στα παιδιά ηλικίας 12 ετών και άνω, το συζευγμένο γλυκουρονίδιο.
Μέρος του φαρμάκου (περίπου 17%) υφίσταται υδροξυλίωση με το σχηματισμό δραστικών μεταβολιτών, οι οποίοι είναι συζευγμένοι με γλουταθειόνη. Με την έλλειψη γλουταθειόνης, αυτοί οι μεταβολίτες της παρακεταμόλης μπορούν να μπλοκάρουν τα ενζυμικά συστήματα των ηπατοκυττάρων και να προκαλέσουν τη νέκρωση τους.
Τ1/2 όταν λαμβάνετε θεραπευτική δόση 2-3 ωρών Όταν λαμβάνετε θεραπευτικές δόσεις 90-100% της δόσης που λαμβάνετε στα ούρα εντός μίας ημέρας. Η κύρια ποσότητα του φαρμάκου απελευθερώνεται μετά από σύζευξη στο ήπαρ. Σε αμετάβλητη μορφή δεν ξεπερνά το 3% της παραληφθείσας δόσης παρακεταμόλης.
ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ
Εφαρμόστε σε παιδιά ηλικίας από 3 μηνών έως 12 ετών:
- μείωση της αυξημένης θερμοκρασίας του σώματος στο παρασκήνιο των κρυολογήσεων, της γρίπης και των λοιμώξεων από την παιδική ηλικία (συμπεριλαμβανομένης της ανεμοβλογιάς, της παρωτίτιδας, της ιλαράς, της ερυθράς, του ερυθρού πυρετού) ·
- σε πονόδοντο (συμπεριλαμβανομένης της οδοντοφυΐας), πονοκέφαλο, πόνο στο αυτί κατά την ωτίτιδα και σε πονόλαιμο.
Σε παιδιά ηλικίας 2-3 μηνών, είναι δυνατή μια εφάπαξ δόση για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος μετά τον εμβολιασμό.
ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΔΟΣΗΣ
Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα. Ανακινήστε καλά πριν τη χρήση. Η σύριγγα μέτρησης που έχει εισαχθεί μέσα στη συσκευασία επιτρέπει τη δόση και τη δόση του σκευάσματος σωστά και ορθολογικά.
Η δόση του φαρμάκου εξαρτάται από την ηλικία και το σωματικό βάρος του παιδιού.
Τα παιδιά ηλικίας άνω των 3 μηνών, το φάρμακο συνταγογραφείται στα 5 mg / kg σωματικού βάρους 3-4 φορές / ημέρα, η μέγιστη ημερήσια δόση δεν υπερβαίνει τα 60 mg / kg σωματικού βάρους. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να πάρετε το φάρμακο κάθε 4-6 ώρες σε μία δόση (5 mg / kg), αλλά όχι περισσότερο από 4 φορές μέσα σε 24 ώρες.
Μην υπερβαίνετε τη συνιστώμενη δόση.
Η διάρκεια της δεξίωσης χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό: να μειώσετε τη θερμοκρασία - όχι περισσότερο από 3 ημέρες, για να μειώσετε τον πόνο - όχι περισσότερο από 5 ημέρες.
Στο μέλλον, καθώς και ελλείψει θεραπευτικού αποτελέσματος, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό.
ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ
Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: μερικές φορές - ναυτία, έμετος, πόνος στο στομάχι
Αλλεργικές αντιδράσεις: μερικές φορές - δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, αγγειοοίδημα.
Από το αιματοποιητικό σύστημα: σπάνια - αναιμία, θρομβοπενία, λευκοπενία.
Όταν λαμβάνεται σε συνιστώμενες δόσεις, η παρακεταμόλη σπάνια έχει παρενέργειες. Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου και να συμβουλευτείτε γιατρό.
ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ
- σοβαρή δυσλειτουργία του ήπατος ή των νεφρών,
- υπερευαισθησία στην παρακεταμόλη ή σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό του φαρμάκου.
Προφυλάξεις θα πρέπει να χρησιμοποιείται φαρμάκου στο ανθρώπινο ήπαρ (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου του Gilbert), νεφρική δυσλειτουργία, γενετική απουσία της αφυδρογονάσης γλυκόζης-6-φωσφορικής ένζυμο, σοβαρές ασθένειες του αίματος (σοβαρή αναιμία, λευκοπενία, και θρομβοκυτοπενία).
Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα που περιέχουν παρακεταμόλη.
ΕΙΔΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ
Παιδιά ηλικίας από 2 έως 3 μηνών και παιδιά που γεννιούνται πρόωρα, το Παιδιατρικό Panadol μπορεί να χορηγηθεί μόνο με ιατρική συνταγή.
Κατά τη διεξαγωγή δοκιμών για τον προσδιορισμό του επιπέδου του ουρικού οξέος και του επιπέδου γλυκόζης στον ορό του αίματος, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τη χρήση του Panadol για παιδιά από τον ασθενή.
Όταν λαμβάνετε το φάρμακο για περισσότερες από 7 ημέρες, συνιστάται να παρακολουθείτε τους δείκτες του περιφερικού αίματος και τη λειτουργική κατάσταση του ήπατος.
ΥΠΕΡΒΟΛΗ
Συμπτώματα οξείας δηλητηρίασης με παρακεταμόλη: ναυτία, έμετος, πόνος στο στομάχι, εφίδρωση, ωχρότητα του δέρματος. Μετά από 1-2 ημέρες, προσδιορίζονται σημάδια ηπατικής βλάβης (πόνος στην περιοχή του ήπατος, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων). Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται η ηπατική ανεπάρκεια, η εγκεφαλοπάθεια και το κώμα.
Με παρατεταμένη χρήση που υπερβαίνει τη συνιστώμενη δόση, μπορεί να παρατηρηθούν ηπατοτοξικές και νεφροτοξικές επιδράσεις (νεφρική κολική, μη ειδική βακτηριουρία, διάμεση νεφρίτιδα, θηλώδης νέκρωση).
Θεραπεία: σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο και συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Συνιστώμενη γαστρική πλύση και λήψη εντεροσφαιριδίων (ενεργοποιημένος άνθρακας, πολυφαιπάνη). Η ακετυλοκυστεΐνη είναι ένα ειδικό αντίδοτο για δηλητηρίαση από παρακεταμόλη.
Σε περίπτωση τυχαίας υπερδοσολογίας, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια, ακόμη και αν το παιδί αισθάνεται καλά.
ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ
Όταν χρησιμοποιείται παιδιατρική Panadol με βαρβιτουρικά, διφενίνη, αντισπασμωδικά, ριφαμπικίνη, βουταδιόνη, ο κίνδυνος ηπατοτοξικής δράσης μπορεί να αυξηθεί.
Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με χλωραμφενικόλη και χλωραμφενικόλη, η τοξικότητα του τελευταίου μπορεί να αυξηθεί.
Η αντιπηκτική δράση της βαρφαρίνης και άλλων παραγώγων κουμαρίνης μπορεί να αυξηθεί με τη μακρόχρονη τακτική χρήση παρακεταμόλης, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.
ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΕΙΣ ΓΙΑ ΕΚΚΛΗΣΕΙΣ ΑΠΟ ΝΑΡΚΩΤΙΚΑ
Το φάρμακο εγκρίνεται για χρήση ως μέσο εξωχρηματιστηριακής χρήσης.
ΟΡΟΙ ΚΑΙ ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΕΙΣ
Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C. Μην καταψύχετε. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.
PANADOL
Φάρμακα: PANADOL (PANADOL®)
Δραστικό συστατικό: παρακεταμόλη
Κωδικός ATC: N02BE01
Cfg: αναλγητικό αντιπυρετικό
ICD-10 κωδικοί (μαρτυρία): G43, J06.9, J10, K08.8, M79.1, M79.2, N94.4, N94.5, R07, R50, R51
Reg. Αριθμός: P N014409 / 01
Ημερομηνία εγγραφής: 06.11.08
Ιδιοκτήτης reg. ID: GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (UK) που παράγεται από την GlaxoSmithKline Dungarvan (Ιρλανδία)
ΦΟΡΜΑ ΔΟΣΟΛΟΓΙΑΣ, ΣΥΝΘΕΣΗ ΚΑΙ ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ
? Ταμπλέτες, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο, με σχήμα καψακίου με επίπεδη άκρη, με ανάγλυφη «PANADOL» στη μία πλευρά και επικίνδυνη - από την άλλη.
Έκδοχα: άμυλο αραβοσίτου, προζελατινοποιημένο άμυλο, σορβικό κάλιο, ποβιδόνη, τάλκη, στεατικό οξύ, τριακετίνη, υπρομελλόζη.
6 κομμάτια - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
6 κομμάτια - φυσαλίδες (2) - πακέτα από χαρτόνι.
12 τεμ. - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
12 τεμ. - φυσαλίδες (2) - πακέτα από χαρτόνι.
ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΕΜΠΕΙΡΟΓΝΩΜΟΝΩΝ.
Περιγραφή του φαρμάκου που εγκρίθηκε από τον κατασκευαστή το 2013
ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΗ ΔΡΑΣΗ
Αναλγητικό αντιπυρετικό. Έχει αναλγητικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Αποκλείνει το COX-1 και το COX-2 κυρίως στο κεντρικό νευρικό σύστημα, επηρεάζοντας τα κέντρα του πόνου και της θερμορύθμισης.
Η αντιφλεγμονώδης δράση είναι σχεδόν απουσία. Δεν προκαλεί ερεθισμό της βλεννογόνου του στομάχου και των εντέρων. Δεν επηρεάζει το μεταβολισμό του νερού-αλατιού, επειδή δεν επηρεάζει τη σύνθεση των προσταγλανδινών στους περιφερειακούς ιστούς.
ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΑ
Αναρρόφηση και διανομή
Απορρόφηση - υψηλή, Cmax επιτυγχάνεται σε 0,5-2 ώρες και ανέρχεται σε 5-20 μg / ml.
Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 15%. Παίρνει μέσω του BBB. Λιγότερο από το 1% της δόσης παρακεταμόλης που λαμβάνεται από τη θηλάζουσα μητέρα περνά στο μητρικό γάλα. Μία θεραπευτικά αποτελεσματική συγκέντρωση παρακεταμόλης στο πλάσμα επιτυγχάνεται όταν χορηγείται σε δόση 10-15 mg / kg.
Μεταβολισμός και απέκκριση
Μεταβολίζεται στο ήπαρ (90-95%): 80% μη αντιδρώντα σύζευξη με γλυκουρονικό οξύ και θειικά άλατα σε ανενεργούς μεταβολίτες? Το 17% υφίσταται υδροξυλίωση με το σχηματισμό 8 δραστικών μεταβολιτών, οι οποίοι είναι συζευγμένοι με γλουταθειόνη με τον σχηματισμό ήδη ανενεργών μεταβολιτών. Με την έλλειψη γλουταθειόνης, αυτοί οι μεταβολίτες μπορούν να μπλοκάρουν τα ενζυμικά συστήματα των ηπατοκυττάρων και να προκαλέσουν τη νέκρωση τους. Το ισοένζυμο CYP 2E1 εμπλέκεται επίσης στο μεταβολισμό του φαρμάκου.
Τ1/2 - 1-4 ώρες. Εκκρίνονται από τους νεφρούς ως μεταβολίτες, κυρίως συζυγείς, μόνο 3% αμετάβλητοι.
Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις
Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η κάθαρση του φαρμάκου μειώνεται και η Τ αυξάνεται.1/2.
ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ
- σύνδρομο πόνου: πονοκέφαλος, ημικρανία, πονόδοντος, πονόλαιμος, πόνος στην πλάτη, μυϊκός πόνος, οδυνηρή εμμηνόρροια.
- εμπύρετο σύνδρομο (ως πυρετός): αυξημένη θερμοκρασία σώματος σε σχέση με τα κρυολογήματα και τη γρίπη.
Το φάρμακο έχει σχεδιαστεί για να μειώνει τον πόνο κατά τη στιγμή της χρήσης και δεν επηρεάζει την εξέλιξη της νόσου.
ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΔΟΣΗΣ
Σε ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) θα πρέπει να συνταγογραφούνται 500 mg-1 g (1-2 δισκία) έως και 4 φορές την ημέρα, αν είναι απαραίτητο. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων - τουλάχιστον 4 ώρες, μία εφάπαξ δόση (2 δισκία) μπορεί να ληφθεί όχι περισσότερο από 4 φορές (8 δισκία) μέσα σε 24 ώρες.
Τα παιδιά ηλικίας 6-9 ετών διορίζουν 1/2 καρτέλα. 3-4 φορές / ημέρα, εάν είναι απαραίτητο. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων - τουλάχιστον 4 ώρες Η μέγιστη εφάπαξ δόση για παιδιά 6-9 ετών - 1/2 καρτέλα. (250 mg), η μέγιστη ημερήσια - 2 καρτέλα. (1 g).
Τα παιδιά ηλικίας 9-12 ετών διορίζουν 1 καρτέλα. έως 4 φορές / ημέρα, εάν είναι απαραίτητο. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων - τουλάχιστον 4 ώρες, μία εφάπαξ δόση (1 καρτέλα) Μπορεί να ληφθεί όχι περισσότερο από 4 φορές (4 καρτέλες) Εντός 24 ωρών.
Το φάρμακο δεν συνιστάται να χρησιμοποιείται για περισσότερο από 5 ημέρες ως αναισθητικό και περισσότερο από 3 ημέρες αντιπυρετικό χωρίς συνταγή και παρακολούθηση από γιατρό. Η αύξηση της ημερήσιας δόσης του φαρμάκου ή η διάρκεια της θεραπείας είναι δυνατή μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.
ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ
Στις συνιστώμενες δόσεις, το φάρμακο είναι συνήθως καλά ανεκτό.
Αλλεργικές αντιδράσεις: μερικές φορές - εξάνθημα στο δέρμα, κνησμός, αγγειοοίδημα.
Από την πλευρά του αιμοποιητικού συστήματος: σπάνια - αναιμία, θρομβοκυτοπενία, μεθεμοσφαιριναιμία.
Από το ουροποιητικό σύστημα: μακροχρόνια χρήση σε υψηλές δόσεις - κωλικό, μη ειδική βακτηριουρία, διάμεση νεφρίτιδα, θηλώδης νέκρωση.
ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ
- ηλικία παιδιών έως 6 ετών ·
- Υπερευαισθησία στο φάρμακο.
Προφυλάξεις θα πρέπει να χρησιμοποιείται φαρμάκου σε νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, καλοήθη υπερχολερυθριναιμία (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου του Gilbert), ιική ηπατίτιδα, ανεπάρκεια της αφυδρογονάσης γλυκόζης-6-φωσφορικής, αλκοολική ηπατική νόσο, αλκοολισμό, σε μεγάλη ηλικία, εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΛΙΠΑΣΜΑ
Με προσοχή και μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού θα πρέπει να χρησιμοποιεί το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
ΕΙΔΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ
Με τη μακροχρόνια χρήση σε υψηλές δόσεις, είναι απαραίτητος ο έλεγχος της εικόνας του αίματος.
Με προσοχή και μόνο υπό ιατρική χρήση επίβλεψη σε ασθενείς με ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία, λαμβάνοντας παράλληλα αντιεμετικά φάρμακα (μετοκλοπραμίδη, δομπεριδόνη), καθώς και τα φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα (χολεστυραμίνη).
Στην περίπτωση της καθημερινής ανάγκης για λήψη αναλγητικών ενώ παίρνετε αντιπηκτικά, η παρακεταμόλη μπορεί να λαμβάνεται περιστασιακά.
Κατά τη διεξαγωγή δοκιμών για τον προσδιορισμό των επιπέδων ουρικού οξέος και γλυκόζης αίματος, ένας γιατρός πρέπει να ειδοποιηθεί για τη λήψη του Panadol.
Προκειμένου να αποφευχθεί τοξική βλάβη στο ήπαρ, η παρακεταμόλη δεν πρέπει να συνδυάζεται με την πρόσληψη αλκοολούχων ποτών, καθώς και να λαμβάνεται από άτομα επιρρεπή στη χρόνια κατανάλωση αλκοόλ.
ΥΠΕΡΒΟΛΗ
Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μόνο σε συνιστώμενες δόσεις. Εάν υπερβείτε τη συνιστώμενη δόση, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια, ακόμη και με καλή υγεία, καθώς υπάρχει κίνδυνος καθυστερημένης πρόκλησης σοβαρής βλάβης στο ήπαρ.
Μπορεί να τραυματιστεί το ήπαρ στους ενήλικες; 10 g παρακεταμόλης. Υποδοχή; 5 g παρακεταμόλης μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στο ήπαρ σε ασθενείς με τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:
- μακροχρόνια θεραπεία με καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη, πριμιδόνη, ριφαμπικίνη, παρασκευάσματα του Hypericum perforatum ή άλλα φάρμακα που διεγείρουν ηπατικά ένζυμα,
- τακτική χρήση υπερβολικής ποσότητας αλκοόλης ·
- ενδεχομένως, ανεπάρκεια γλουταθειόνης (σε περίπτωση υποσιτισμού, κυστικής ίνωσης, μόλυνσης από τον ιό HIV, νηστείας και πείνας).
Τα συμπτώματα οξείας δηλητηρίασης με παρακεταμόλη είναι ναυτία, έμετος, πόνος στο στομάχι, εφίδρωση, οσμή της επιδερμίδας. Μετά από 1-2 ημέρες, εντοπίζονται σημάδια ηπατικής βλάβης (ευαισθησία στο ήπαρ, αυξημένη ενεργότητα των ηπατικών ενζύμων). Σε σοβαρές περιπτώσεις υπερδοσολογίας ανάπτυξης ηπατικής ανεπάρκειας μπορεί να εμφανίσουν οξεία νεφρική ανεπάρκεια με σωληναριακή νέκρωση (συμπεριλαμβανομένης της απουσίας σοβαρή ηπατική βλάβη), αρρυθμία, παγκρεατίτιδα, εγκεφαλοπάθεια και κώμα. Η ηπατοτοξική επίδραση στους ενήλικες εμφανίζεται όταν λαμβάνεται; 10 g παρακεταμόλης.
Θεραπεία: σταματήστε τη χρήση του φαρμάκου και συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Συνιστάται γαστρική πλύση και λήψη εντεροσφαιριδίων (ενεργοποιημένος άνθρακας, πολυφαιάνη). η εισαγωγή των δωρητών της ομάδας SH και των προδρόμων της σύνθεσης της γλουταθειόνης - μεθειονίνης μετά από 8-9 ώρες μετά από υπερδοσολογία και Ν-ακετυλοκυστεΐνη - μετά από 12 ώρες. η συγκέντρωση παρακεταμόλης στο αίμα, καθώς και ο χρόνος που παρέμενε μετά τη λήψη. Η θεραπεία ασθενών με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία 24 ώρες μετά τη λήψη παρακεταμόλης θα πρέπει να πραγματοποιείται σε συνεργασία με ειδικούς από ένα κέντρο δηλητηριάσεων ή ένα εξειδικευμένο τμήμα ασθενειών του ήπατος.
ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ
Η παρατεταμένη χρήση παρακεταμόλης και άλλων ΜΣΑΦ αυξάνει τον κίνδυνο «αναλγητικής» νεφροπάθειας και νεφρικής θηλώδους νέκρωσης, την εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας τελικού σταδίου.
Η ταυτόχρονη μακροχρόνια χορήγηση παρακεταμόλης σε υψηλές δόσεις και σαλικυλικά αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου νεφρού ή ουροδόχου κύστεως.
Το Diflunisal αυξάνει τη συγκέντρωση παρακεταμόλης στο πλάσμα κατά 50%, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ηπατοτοξικότητας.
Τα μυελοτοξικά φάρμακα αυξάνουν την αιματοτοξικότητα του φαρμάκου.
Το φάρμακο, όταν λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενισχύει την επίδραση έμμεσων αντιπηκτικών (βαρφαρίνη και άλλων κουμαρινών), γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.
Επαγωγείς μικροσωματικών ενζύμων οξείδωση στο ήπαρ (βαρβιτουρικά, φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη, ριφαμπικίνη, ΑΖΤ, φαινυτοΐνη, αιθανόλη, flumetsinol, φαινυλοβουταζόνη και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά) αυξάνουν τον κίνδυνο της ηπατοτοξικότητας με υπερβολική δόση.
Οι αναστολείς της μικροσωμικής οξείδωσης (σιμετιδίνη) μειώνουν τον κίνδυνο ηπατοτοξικής δράσης.
Η μετοκλοπραμίδη και η δομπεριδόνη αυξάνουν και η κολεσταραμίνη μειώνει το ρυθμό απορρόφησης της παρακεταμόλης.
Η αιθανόλη με ταυτόχρονη χρήση με παρακεταμόλη συμβάλλει στην ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας.
Το φάρμακο μπορεί να μειώσει τη δραστικότητα των ουρικουσικών φαρμάκων.
ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΕΙΣ ΓΙΑ ΕΚΚΛΗΣΕΙΣ ΑΠΟ ΝΑΡΚΩΤΙΚΑ
Το φάρμακο εγκρίνεται για χρήση ως μέσο εξωχρηματιστηριακής χρήσης.
ΟΡΟΙ ΚΑΙ ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΕΙΣ
Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 5 χρόνια.
Panadol Δραστική ουσία Οδηγίες χρήσης. Ενδείξεις και αντενδείξεις, παρενέργειες. Τύποι απελευθέρωσης του Panadol
Τι είδους φάρμακο παναδόλη και για ποιο λόγο;
Το Panadol είναι ένα ευρέως διαδεδομένο αντιπυρετικό και αναλγητικό φάρμακο. Η δραστική ουσία του φαρμάκου ονομάζεται παρακεταμόλη. Άλλες εμπορικές ονομασίες περιλαμβάνουν επίσης ακεταμινοφαίνη, μεξαλένη, εφεραγάνη και άλλες.
Το Panadol έχει δύο κύρια αποτελέσματα - αντιπυρετικά και αναλγητικά, γεγονός που εξηγεί την ευρεία και σχεδόν καθολική χρήση του. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, το φάρμακο αυτό δεν έχει σχεδόν καμία αντιφλεγμονώδη δράση. Ο κατάλογος των ενδείξεων είναι πολύ ευρύς και μπορεί να χωριστεί σε δύο κύριες ομάδες.
Η πρώτη ομάδα παθολογιών είναι ασθένειες με έντονο σύνδρομο πόνου.
Οι παθολογίες με έντονο πόνο, στις οποίες χρησιμοποιείται η παναδόλη, περιλαμβάνουν:
- ημικρανία (κεφαλαλγία);
- πονόδοντο.
- αρθραλγία (πόνος στις αρθρώσεις);
- πόνος στην πλάτη;
- μυϊκός πόνος κατά το τέντωμα.
- πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
Η δεύτερη ομάδα ενδείξεων είναι διάφορα κρυολογήματα, συνοδευόμενα από πυρετό. Στην περίπτωση αυτή, η παναδόλη συνταγογραφείται ως συμπτωματική θεραπεία για τη γρίπη, την πνευμονία, τη βρογχίτιδα και τον πυρετό άγνωστης προέλευσης. Το αντιπυρετικό αποτέλεσμα σχετίζεται επίσης με τον αποκλεισμό του ενζύμου κυκλοοξυγενάση και, ως εκ τούτου, με τις προσταγλανδίνες. Η παρεμπόδιση των προσταγλανδινών στο υποθαλαμικό κέντρο της θερμορύθμισης οδηγεί στην προσωρινή εξάλειψη του πυρετού. Επιπλέον, η παναδόλη αυξάνει τη μεταφορά θερμότητας, η οποία επίσης οδηγεί σε μείωση της θερμοκρασίας.
Έτσι, και οι δύο επιδράσεις της παναδόλης οφείλονται σε αποκλεισμό της σύνθεσης των προσταγλανδινών. Η διαφορά είναι η σκηνή. Η αναστολή των προσταγλανδινών στο κέντρο της θερμορύθμισης οδηγεί σε μείωση της θερμοκρασίας, μια παρόμοια επίδραση στο κέντρο του πόνου συνοδεύεται από αναισθητικό αποτέλεσμα. Και τα δύο κέντρα βρίσκονται στον υποθάλαμο.
Δραστικό συστατικό Panadol
Το ενεργό συστατικό της παναδολόλης είναι η παρακεταμόλη, γνωστή και ως ακεταμινοφαίνη στον κόσμο. Η παρακεταμόλη παράγεται ως ανεξάρτητο φάρμακο, αλλά συνηθέστερα περιλαμβάνεται στη σύνθεση φαρμάκων κατά της γρίπης. Σύμφωνα με τη χημική της συγγένεια, ανήκει στην ομάδα των ανιλιδών - ενώσεων που προέρχονται από ανιλίνη. Η παρακεταμόλη διαφέρει από τους άλλους προδρόμους της λόγω της χαμηλής της τοξικότητας. Έτσι, τα αντιπυρετικά φάρμακα που προηγήθηκαν της παρακεταμόλης (ακετανιλίδης και φαινακετίνης) είχαν την ικανότητα να σχηματίζουν μεθαιμοσφαιρίνη. Η μεθαιμοσφαιρίνη είναι μια μορφή αιμοσφαιρίνης στην οποία οξειδώνονται ιόντα σιδήρου. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε παρεμπόδιση της μεταφοράς οξυγόνου. Η μεταιμοσφαιριναιμία έχει ως αποτέλεσμα σοβαρή ανεπάρκεια οξυγόνου. Η παρακεταμόλη (και, κατά συνέπεια, η παναδόλη) είναι λιγότερο ικανή να σχηματίσει μεθαιμοσφαιρίνη. Ωστόσο, σε μεγάλες δόσεις, εξακολουθεί να είναι ικανή να έχει νεφροτοξική και ηπατοτοξική επίδραση.
Κατά την κατάποση, η παρακεταμόλη απορροφάται καλά στο γαστρεντερικό σωλήνα. Μετά την απορρόφηση μέσω της βλεννογόνου, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, όπου δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος κατά 15%. Με τη ροή αίματος η παρακεταμόλη μεταφέρεται στο ήπαρ, όπου το μεγαλύτερο μέρος από αυτό υπόκειται σε σύζευξη (δέσμευση) με γλυκουρονικό και θειικό οξύ. Ως αποτέλεσμα αυτής της αντίδρασης, σχηματίζονται μεταβολίτες που είναι μη τοξικοί στο σώμα και εκκρίνονται εύκολα. Στη συνέχεια, αυτοί οι μεταβολίτες (γλυκουρονίδιο και θειικά) απομακρύνονται από τα νεφρά μέσα σε 20 έως 24 ώρες. Εάν η κάθαρση κρεατινίνης είναι μικρότερη από 20 χιλιοστόλιτρα ανά λεπτό (όπως σημειώνεται στη νεφρική ανεπάρκεια), το φάρμακο επιβραδύνεται αρκετές φορές.
Η μέγιστη συγκέντρωση παρακεταμόλης στο αίμα μετά από μία εφάπαξ δόση επιτυγχάνεται μέσα σε μία ώρα. Έτσι, κατά την κατάποση ενός χαπιού (500 χιλιοστογραμμάρια) για μία ώρα, η συγκέντρωση της παναδόλης είναι 6 μικρογραμμάρια ανά κιλό βάρους. Το φάρμακο αποβάλλεται ταχέως από τα νεφρά, οπότε μετά από 5-6 ώρες η συγκέντρωση της παναδόλης μειώνεται κατά το ήμισυ. Η κατανομή του φαρμάκου συμβαίνει κυρίως στα σωματικά υγρά, με εξαίρεση το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Περίπου ένα τοις εκατό του φαρμάκου διεισδύει στο μητρικό γάλα, το οποίο φυσικά θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από τις θηλάζουσες γυναίκες.
Ο μεταβολισμός του φαρμάκου εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του σώματος, δηλαδή τη λειτουργικότητα των νεφρών και του ήπατος. Έτσι, με κίρρωση του ήπατος και άλλες ασθένειες αυτού του οργάνου, ο μεταβολισμός της παναδολίνης επιβραδύνεται. Ως αποτέλεσμα, το φάρμακο κυκλοφορεί στο σώμα περισσότερο, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο τοξικών επιδράσεων.
Ο χρόνος ημιζωής της παναδολίου είναι από 2 έως 4 ώρες, με νεφρική ανεπάρκεια, αυξάνεται σε 6 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, η συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα μειώνεται κατά το ήμισυ και το ήμισυ της παναδολίου εκκρίνεται από το σώμα.
Τι βοηθά το panadol;
Η κύρια ένδειξη για τη χρήση της παναδολίου είναι η υψηλή θερμοκρασία σε παιδιά και ενήλικες. Ο μηχανισμός της αντιπυρετικής δράσης είναι να επηρεάσει το κέντρο της θερμορύθμισης, το οποίο βρίσκεται στον υποθάλαμο. Ενδείξεις για το διορισμό του Panadol είναι η θερμοκρασία διαφόρων αιτιολογιών, ακόμη και πυρετός άγνωστης προέλευσης.
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η παναδόλη δεν έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Ως εκ τούτου, να το διορίσει για κρυολογήματα χωρίς πυρετό δεν έχει νόημα. Επίσης, δεν συνιστάται η λήψη πανναδόλης για ρευματικές παθήσεις και ασθένειες του συνδετικού ιστού.
Πώς λειτουργεί το panadol;
Έτσι, ο κύριος μηχανισμός δράσης της παναδόλης είναι η αναστολή των βιολογικά ενεργών ουσιών στον υποθάλαμο. Ο υποθάλαμος είναι η δομή του εγκεφάλου, η οποία, μαζί με τον θάλαμο, είναι μέρος του διεγκεφάλου. Αυτή η δομή είναι μέρος του περιοριστικού συστήματος του εγκεφάλου - το παλαιότερο τμήμα του εγκεφάλου, το οποίο, με τη σειρά του, περιέχει τα κύρια ζωτικά κέντρα. Έτσι, ο υποθάλαμος περιέχει το αναπνευστικό κέντρο, το κέντρο του κορεσμού και της ευχαρίστησης, καθώς και το κέντρο του πόνου και της θερμορύθμισης. Στο επίπεδο των τελευταίων δύο και panadol λειτουργεί.
Ο μηχανισμός του πυρετού προκαλείται από την αύξηση του επιπέδου των προσταγλανδινών στο κέντρο της θερμορύθμισης. Το εμπρόσθιο τμήμα αυτού του μέρους του εγκεφάλου λαμβάνει πληροφορίες από τους θερμοηλεκτρικούς υποδοχείς, ενώ το οπίσθιο τμήμα του (κέντρο παραγωγής θερμότητας) στέλνει ώθηση στους μύες, τα αιμοφόρα αγγεία και άλλα όργανα. Σε βάρος του αυξάνεται ο γενικός μεταβολισμός, οι διαδικασίες θερμορύθμισης στους μυς γίνονται πιο δραστήριες. Το κέντρο μεταφοράς θερμότητας βρίσκεται στους πυρήνες του πρόσθιου μέρους του υποθαλάμου. Οι παλμοί από αυτές τις περιοχές οδηγούν σε μείωση της παραγωγής θερμότητας λόγω της επέκτασης των δοχείων και στην αύξηση της απελευθέρωσης θερμότητας. Εκτός από τις προσταγλανδίνες, και στις δύο αντιδράσεις εμπλέκονται ορμόνες όπως η αδρεναλίνη, η θυροξίνη και άλλοι. Η σταθερότητα της θερμοκρασίας οφείλεται στην αμοιβαία ρύθμιση των διαδικασιών παραγωγής θερμότητας και μεταφοράς θερμότητας.
Η συμπερίληψη αυτών ή άλλων μηχανισμών μεταφοράς θερμότητας συμβαίνει ανάλογα με τις συγκεκριμένες συνθήκες. Για παράδειγμα, όταν μειώνεται η θερμοκρασία περιβάλλοντος, ενεργοποιείται ένας μηχανισμός όπως ο τρόμος, ο οποίος αυξάνει τη μεταφορά θερμότητας. Με άλλα λόγια, το κέντρο θερμορύθμισης ρυθμίζεται συνεχώς ώστε να διατηρεί μια ορισμένη θερμοκρασία σώματος - μια θερμοκρασία άνεσης. Για να διατηρηθεί αυτή η άνεση, είναι απαραίτητο η θερμοκρασία του αέρα στο δωμάτιο να μην είναι μεγαλύτερη από 25 μοίρες και στο επίπεδο του σώματος δεν θα υπήρχαν πυρογενείς (θερμαντικές) διαδικασίες. Οποιαδήποτε αλλαγή στις καταστάσεις αυτές οδηγεί στη διέγερση των αντίστοιχων υποδοχέων στον υποθάλαμο και σε μια αλλαγή στη θερμοκρασία.
Ο αναλγητικός μηχανισμός δράσης της παναδόλης είναι παρόμοιος με την αντιπυρετική δράση. Ένας βασικός σύνδεσμος είναι επίσης ένας αποκλεισμός της σύνθεσης των προσταγλανδινών - μεσολαβητών πόνου. Ο αποκλεισμός πραγματοποιείται στο επίπεδο του ενζύμου κυκλοοξυγονάση.
Στον μηχανισμό του συνδρόμου πόνου, ο κύριος ρόλος αποδίδεται στην αυξημένη ευαισθησία των νευρικών απολήξεων (nociceptors) υπό την επίδραση των ουσιών, δηλαδή των προσταγλανδινών. Εκτός από τις προσταγλανδίνες, άλλοι μεσολαβητές, ισταμίνη και κυτοκίνες, εμπλέκονται επίσης στην ευαισθησία στον πόνο. Κατά κανόνα, αυτοί είναι μεσολαβητές από την ομάδα των φλεγμονών, οι οποίοι έχουν πολλά αποτελέσματα. Μερικές αυξάνουν την αγγειακή διαπερατότητα και προκαλούν οίδημα, άλλες προκαλούν αλλεργικές διεργασίες. Στην εμφάνιση του πόνου, οι πιο σημαντικές είναι οι προσταγλανδίνες, δηλαδή οι προσταγλανδίνες της ομάδας Ε2, οι οποίες αυξάνουν κυρίως την ευαισθησία των υποδοχέων στον πόνο.
Έτσι, υπάρχει ένας φαύλος κύκλος - η βλάβη των ιστών συνοδεύεται από την απελευθέρωση χημικών ουσιών που ενισχύουν τόσο τις διαδικασίες της φλεγμονής όσο και του πόνου. Με τη σειρά τους, τα συμπτώματα του πόνου επηρεάζουν τη λειτουργία πολλών συστημάτων. Αυτός είναι ο λόγος που πολλοί ειδικοί συστήνουν την εξάλειψη του πόνου, διότι αποτελεί σημαντικό συστατικό της θεραπείας πολλών ασθενειών.
Για την ενίσχυση της αναλγητικής δράσης της παναδόλης, η καφεΐνη ή άλλα συστατικά προστίθενται συχνά σε συνδυαστικά φάρμακα. Η καφεΐνη βελτιώνει την απορρόφηση (απορρόφηση) της παναδόλης και, ως εκ τούτου, ενισχύει το αναλγητικό αποτέλεσμα.
Μετά από πόσα (θερμοκρασία χτυπά) panadol;
Πόσο διαρκεί η παναδόλη;
Το Panadol ισχύει από 2 έως 4 ώρες. Ωστόσο, υπάρχουν επιλογές. Πρώτα απ 'όλα, η κατάσταση του ήπατος και των νεφρών επηρεάζει τη διάρκεια της επίδρασης της παναδολίου. Έτσι, είναι γνωστό ότι περισσότερο από το 95 τοις εκατό του φαρμάκου αντιμετωπίζεται με ηπατικά ένζυμα. Μετά από αυτό, το φάρμακο εκκρίνεται από τα νεφρά. Σε ηλικιωμένους ανθρώπους των οποίων ο μεταβολισμός είναι πιο αργός, το φάρμακο κυκλοφορεί στο σώμα περισσότερο. Όσο περισσότερο είναι το φάρμακο στο σώμα, τόσο μεγαλύτερο είναι το αποτέλεσμά του. Μια παρόμοια διαδικασία παρατηρείται σε άτομα με παθολογίες των νεφρών και του ήπατος. Στην πρώτη περίπτωση, λόγω της διαταραχής της νεφρικής διήθησης και της απέκκρισης (αποβολή), το φάρμακο δεν αφαιρείται από το σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα και συνεχίζει να κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος. Στη δεύτερη περίπτωση, λόγω της μειωμένης ηπατικής λειτουργίας, η διαδικασία απενεργοποίησης της πανναδόλης από τα ένζυμα επιβραδύνεται. Αυτό οδηγεί όχι μόνο στο γεγονός ότι το φάρμακο παραμένει ενεργό περισσότερο, αλλά και στην ανάπτυξη πολλών παρενεργειών.
Η ταχύτητα του αποτελέσματος και η δράση του Panadol επηρεάζονται επίσης από τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του οργανισμού. Πρώτα απ 'όλα, είναι η ηλικία. Έτσι, στα παιδιά, λόγω του μεγαλύτερου όγκου του κυκλοφορούντος υγρού και του έντονου μεταβολισμού, το αποτέλεσμα συμβαίνει πολύ γρηγορότερα - εντός 20 λεπτών. Ωστόσο, ταυτόχρονα, δεν διαρκεί πολύ - μέχρι μία ώρα. Σε άτομα ηλικίας άνω των 60-65 ετών, ο όγκος κυκλοφορούντος υγρού μειώνεται αρκετές φορές, με αποτέλεσμα να επιβραδύνεται η ανταλλαγή φαρμάκων. Ως εκ τούτου, το αποτέλεσμα δεν έρχεται σε μισή ώρα, αλλά σε μια ώρα - ενάμισι. Λόγω της μειωμένης λειτουργίας των νεφρών (η οποία βεβαίως σημειώνεται με την ηλικία), ο ρυθμός απέκκρισης της παναδολίνης μειώνεται, γεγονός που αυξάνει επίσης τον χρόνο κυκλοφορίας του. Η συνέπεια αυτού είναι ένα μακρύ αναλγητικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα.
Μπορούν τα παιδιά panadol;
Το Panadol είναι αντιπυρετικό (αντιπυρετικό φάρμακο) που χορηγείται συχνά σε παιδιά. Η καθημερινή και μεμονωμένη δόση του φαρμάκου, φυσικά, εξαρτάται από την ηλικία. Η μέγιστη εφάπαξ δόση για ένα παιδί έως 12 ετών υπολογίζεται με βάση τα 10-15 χιλιοστόγραμμα ανά κιλό βάρους του παιδιού. Η ημερήσια δόση θα είναι ίση με 60 χιλιοστόγραμμα ανά κιλό βάρους του παιδιού. Σε αυτή την περίπτωση, η ημερήσια δόση πρέπει να χωριστεί σε 3 - 4 δόσεις. Κατά μέσο όρο, μια μονή δόση για ένα παιδί από 6 μέχρι 12 ετών θα είναι ίσο με 250 έως 500 χιλιοστόγραμμα, για παιδιά 1-5 ετών είναι ίσο με το 125 - 250 χιλιοστόγραμμα, για ένα παιδί έως και ένα χρόνο - έως και 125 χιλιοστόγραμμα.
Στην περίπτωση αυτή, σε παιδιά, ιδιαίτερα μικρά, προτιμάται η οδός χορήγησης. Σε αυτή την περίπτωση, διατηρείται η δόση ηλικίας. Η διαφορά στην οδό χορήγησης από το ορθό είναι η ταχεία ανάπτυξη του αποτελέσματος. Αυτό εξηγείται από την άφθονη παροχή αίματος στο ορθό, η οποία διευκολύνει την απορρόφηση του φαρμάκου και, ως εκ τούτου, την ταχύτερη δράση του.
Panadol κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Παναδολικό θηλασμό
Οδηγίες χρήσης του Panadol
Μορφές απελευθέρωσης, δόση και σύνθεση του Panadol
Η παναδόλη είναι ένα φάρμακο ευρέως διαδεδομένο, η μορφή απελευθέρωσης του οποίου δεν περιορίζεται στη μορφή δισκίου.
Καρδιακή θεραπεία
σε απευθείας σύνδεση κατάλογο
Δραστική ουσία του Panadol
Το φάρμακο: PANADOL ΠΑΙΔΙΩΝ
Δραστικό συστατικό: παρακεταμόλη
Κωδικός ATC: N02BE01
Cfg: αναλγητικό αντιπυρετικό
Κωδικοί ICD-10 (ενδείξεις): A38, B01, B05, H92.0, J06.9, J10, K00.7, K08.8, R07, R50, R51
Κωδικός KFU: 03.02.01.01
Reg. αριθμός: P №011292 / 01
Ημερομηνία εγγραφής: 27.05.05
Ιδιοκτήτης reg. ID: GlaxoSmithKline Καταναλωτική Υγεία
ΦΟΡΜΑ ΔΟΣΟΛΟΓΙΑΣ, ΣΥΝΘΕΣΗ ΚΑΙ ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ
? Εναιώρημα για χορήγηση από το στόμα ροζ, ιξώδες, με κρυστάλλους και οσμή φραουλών.
Έκδοχα: μηλικό οξύ, κόμμι ξανθάνης, μαλτιτόλη (σιρόπι γλυκόζης Υδρογονώστε), σορβιτόλη, κιτρικό οξύ, nipasept νάτριο, άρωμα φράουλας, Αζορουμπίνης νερό.
100 ml - φιάλες από σκούρο γυαλί (1) πλήρεις με σύριγγα μέτρησης - κουτιά από χαρτόνι.
300 ml - φιάλες από σκούρο γυαλί (1) πλήρεις με σύριγγα μέτρησης - κουτιά από χαρτόνι.
1000 ml - γυάλινες φιάλες (1) - κουτιά από χαρτόνι.
ΟΔΗΓΟΣ ΓΙΑ ΠΑΙΔΙΑ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΓΙΑ ΕΜΠΕΙΡΟΓΝΩΜΟΝΕΣ.
Περιγραφή του φαρμάκου PANADOL ΠΑΙΔΙΟΥ που εγκρίθηκε από τον κατασκευαστή.
ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΗ ΔΡΑΣΗ
Αναλγητικό αντιπυρετικό. Έχει αναλγητικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Αποκλείει την κυκλοοξυγενάση στο ΚΝΣ, επηρεάζοντας τα κέντρα του πόνου και της θερμορύθμισης.
Η αντιφλεγμονώδης δράση είναι σχεδόν απουσία.
Δεν επηρεάζει την κατάσταση του γαστρεντερικού βλεννογόνου και του μεταβολισμού του νερού-αλατιού, επειδή δεν επηρεάζει τη σύνθεση των προσταγλανδινών στους περιφερικούς ιστούς.
ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΑ
Αναρρόφηση και διανομή
Η απορρόφηση είναι υψηλή. Η παρακεταμόλη απορροφάται ταχέως και σχεδόν εντελώς από τη γαστρεντερική οδό. Η Cmax στο πλάσμα επιτυγχάνεται σε 30-60 λεπτά.
Η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες πλάσματος είναι περίπου 15%. Η κατανομή παρακεταμόλης στα σωματικά υγρά είναι σχετικά ομοιόμορφη.
Μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ με το σχηματισμό αρκετών μεταβολιτών. Σε νεογνά, οι δύο πρώτες ημέρες της ζωής και σε παιδιά 3-10 ετών, ο κύριος μεταβολίτης του θειικού ακεταμινοφαίνη είναι παρακεταμόλη σε παιδιά ηλικίας 12 ετών και άνω - συζευγμένο γλυκουρονίδιο.
Μέρος του φαρμάκου (περίπου 17%) υφίσταται υδροξυλίωση με το σχηματισμό δραστικών μεταβολιτών, οι οποίοι είναι συζευγμένοι με γλουταθειόνη. Με την έλλειψη γλουταθειόνης, αυτοί οι μεταβολίτες της παρακεταμόλης μπορούν να μπλοκάρουν τα ενζυμικά συστήματα των ηπατοκυττάρων και να προκαλέσουν τη νέκρωση τους.
T1 / 2 όταν παίρνετε μια θεραπευτική δόση είναι από 2-3 ώρες. Όταν λαμβάνετε θεραπευτικές δόσεις, το 90-100% της αποδεκτής δόσης απεκκρίνεται στα ούρα μέσα σε μία ημέρα. Η κύρια ποσότητα του φαρμάκου απελευθερώνεται μετά από σύζευξη στο ήπαρ. Σε αμετάβλητη μορφή δεν ξεπερνά το 3% της παραληφθείσας δόσης παρακεταμόλης.
ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ
Εφαρμόστε σε παιδιά ηλικίας από 3 μηνών έως 12 ετών:
- μείωση της αυξημένης θερμοκρασίας του σώματος στο παρασκήνιο των κρυολογήσεων, της γρίπης και των λοιμώξεων από την παιδική ηλικία (συμπεριλαμβανομένης της ανεμοβλογιάς, της παρωτίτιδας, της ιλαράς, της ερυθράς, του ερυθρού πυρετού) ·
- σε πονόδοντο (συμπεριλαμβανομένης της οδοντοφυΐας), πονοκέφαλο, πόνο στο αυτί κατά την ωτίτιδα και σε πονόλαιμο.
Σε παιδιά ηλικίας 2-3 μηνών, είναι δυνατή μια εφάπαξ δόση για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος μετά τον εμβολιασμό.
ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΔΟΣΗΣ
Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα. Ανακινήστε καλά πριν τη χρήση. Η σύριγγα μέτρησης που έχει εισαχθεί μέσα στη συσκευασία επιτρέπει τη δόση και τη δόση του σκευάσματος σωστά και ορθολογικά.
Η δόση του φαρμάκου εξαρτάται από την ηλικία και το σωματικό βάρος του παιδιού.
Τα παιδιά ηλικίας άνω των 3 μηνών, το φάρμακο συνταγογραφείται στα 5 mg / kg σωματικού βάρους 3-4 φορές / ημέρα, η μέγιστη ημερήσια δόση δεν υπερβαίνει τα 60 mg / kg σωματικού βάρους. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να πάρετε το φάρμακο κάθε 4-6 ώρες σε μία δόση (5 mg / kg), αλλά όχι περισσότερο από 4 φορές μέσα σε 24 ώρες.
Μην υπερβαίνετε τη συνιστώμενη δόση.
Η διάρκεια της δεξίωσης χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό: να μειώσετε τη θερμοκρασία - όχι περισσότερο από 3 ημέρες, για να μειώσετε τον πόνο - όχι περισσότερο από 5 ημέρες.
Στο μέλλον, καθώς και ελλείψει θεραπευτικού αποτελέσματος, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό.
ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ
Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: μερικές φορές - ναυτία, έμετος, πόνος στο στομάχι
Αλλεργικές αντιδράσεις: μερικές φορές - δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, αγγειοοίδημα.
Από το αιματοποιητικό σύστημα: σπάνια - αναιμία, θρομβοπενία, λευκοπενία.
Όταν λαμβάνεται σε συνιστώμενες δόσεις, η παρακεταμόλη σπάνια έχει παρενέργειες. Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου και να συμβουλευτείτε γιατρό.
ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ
- σοβαρή δυσλειτουργία του ήπατος ή των νεφρών,
- υπερευαισθησία στην παρακεταμόλη ή σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό του φαρμάκου.
Προφυλάξεις θα πρέπει να χρησιμοποιείται φαρμάκου στο ανθρώπινο ήπαρ (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου του Gilbert), νεφρική δυσλειτουργία, γενετική απουσία της αφυδρογονάσης γλυκόζης-6-φωσφορικής ένζυμο, σοβαρές ασθένειες του αίματος (σοβαρή αναιμία, λευκοπενία, και θρομβοκυτοπενία).
Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα που περιέχουν παρακεταμόλη.
ΕΙΔΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ
Παιδιά ηλικίας από 2 έως 3 μηνών και παιδιά που γεννιούνται πρόωρα, το Παιδιατρικό Panadol μπορεί να χορηγηθεί μόνο με ιατρική συνταγή.
Κατά τη διεξαγωγή δοκιμών για τον προσδιορισμό του επιπέδου του ουρικού οξέος και του επιπέδου γλυκόζης στον ορό του αίματος, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τη χρήση του Panadol για παιδιά από τον ασθενή.
Όταν λαμβάνετε το φάρμακο για περισσότερες από 7 ημέρες, συνιστάται να παρακολουθείτε τους δείκτες του περιφερικού αίματος και τη λειτουργική κατάσταση του ήπατος.
ΥΠΕΡΒΟΛΗ
Συμπτώματα οξείας δηλητηρίασης με παρακεταμόλη: ναυτία, έμετος, πόνος στο στομάχι, εφίδρωση, ωχρότητα του δέρματος. Μετά από 1-2 ημέρες, προσδιορίζονται σημάδια ηπατικής βλάβης (πόνος στην περιοχή του ήπατος, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων). Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται η ηπατική ανεπάρκεια, η εγκεφαλοπάθεια και το κώμα.
Με παρατεταμένη χρήση που υπερβαίνει τη συνιστώμενη δόση, μπορεί να παρατηρηθούν ηπατοτοξικές και νεφροτοξικές επιδράσεις (νεφρική κολική, μη ειδική βακτηριουρία, διάμεση νεφρίτιδα, θηλώδης νέκρωση).
Θεραπεία: σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο και συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Συνιστώμενη γαστρική πλύση και λήψη εντεροσφαιριδίων (ενεργοποιημένος άνθρακας, πολυφαιπάνη). Η ακετυλοκυστεΐνη είναι ένα ειδικό αντίδοτο για δηλητηρίαση από παρακεταμόλη.
Σε περίπτωση τυχαίας υπερδοσολογίας, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια, ακόμη και αν το παιδί αισθάνεται καλά.
ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ
Όταν χρησιμοποιείται παιδιατρική Panadol με βαρβιτουρικά, διφενίνη, αντισπασμωδικά, ριφαμπικίνη, βουταδιόνη, ο κίνδυνος ηπατοτοξικής δράσης μπορεί να αυξηθεί.
Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με χλωραμφενικόλη και χλωραμφενικόλη, η τοξικότητα του τελευταίου μπορεί να αυξηθεί.
Η αντιπηκτική δράση της βαρφαρίνης και άλλων παραγώγων κουμαρίνης μπορεί να αυξηθεί με τη μακρόχρονη τακτική χρήση παρακεταμόλης, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.
ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΕΙΣ ΓΙΑ ΕΚΚΛΗΣΕΙΣ ΑΠΟ ΝΑΡΚΩΤΙΚΑ
Το φάρμακο εγκρίνεται για χρήση ως μέσο εξωχρηματιστηριακής χρήσης.
ΟΡΟΙ ΚΑΙ ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΕΙΣ
Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C. Μην καταψύχετε. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.
Τι είδους φάρμακο παναδόλη και για ποιο λόγο;
Το Panadol είναι ευρέως διαδεδομένο.
αναλγητικό φάρμακο. Η δραστική ουσία του φαρμάκου ονομάζεται
. Άλλες εμπορικές ονομασίες περιλαμβάνουν επίσης ακεταμινοφαίνη, μεξαλένιο,
Το Panadol έχει δύο κύρια αποτελέσματα - αντιπυρετικά και αναλγητικά, γεγονός που εξηγεί την ευρεία και σχεδόν καθολική χρήση του. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, το φάρμακο αυτό δεν έχει σχεδόν καμία αντιφλεγμονώδη δράση. Ο κατάλογος των ενδείξεων είναι πολύ ευρύς και μπορεί να χωριστεί σε δύο κύριες ομάδες.
Η πρώτη ομάδα παθολογιών είναι ασθένειες με έντονο σύνδρομο πόνου.
Οι παθολογίες με έντονο πόνο, στις οποίες χρησιμοποιείται η παναδόλη, περιλαμβάνουν:
- ημικρανία (κεφαλαλγία);
- πονόδοντο.
- αρθραλγία (πόνος στις αρθρώσεις);
- πόνος στην πλάτη;
- μυϊκός πόνος κατά το τέντωμα.
- πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
Αυτός είναι ένας μικρός κατάλογος ασθενειών για τις οποίες συνιστάται η παναδόλη. Ταυτόχρονα, αξίζει να σημειωθεί ότι οι ενδείξεις είναι πόνος αδύναμης και μέτριας έντασης. Σε συμπτώματα έντονου πόνου, για παράδειγμα, σε καρκίνο, συνταγογραφούνται οπιούχα. Το αναλγητικό αποτέλεσμα της παναδολίου οφείλεται στην αναστολή της σύνθεσης των προσταγλανδινών. Οι προσταγλανδίνες είναι βιολογικά δραστικές ουσίες που εμπλέκονται σε διάφορες αντιδράσεις του σώματος. Ο κύριος βιολογικός τους ρόλος είναι η έντονη επίδραση στον τόνο των ομαλών μυών των διαφόρων οργάνων και, κατά συνέπεια, στην ανάπτυξη οδυνηρότητας. Επιπλέον, είναι μεσολαβητές φλεγμονής και αλλεργικών αντιδράσεων. Ο αποκλεισμός της σύνθεσης προσταγλανδίνης συμβαίνει λόγω της αναστολής του ενζύμου που ονομάζεται κυκλοοξυγενάση (COX). Το Panadol αναστέλλει τη σύνθεση προσταγλανδίνης παρεμποδίζοντας το COX στο κέντρο του πόνου στον υποθάλαμο. Επιπλέον, αναστέλλει τη διέγερση παλμών στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Η δεύτερη ομάδα ενδείξεων είναι διάφορα κρυολογήματα, συνοδευόμενα από πυρετό. Στην περίπτωση αυτή, η παναδόλη συνταγογραφείται ως συμπτωματική θεραπεία για τη γρίπη, την πνευμονία, τη βρογχίτιδα και τον πυρετό άγνωστης προέλευσης. Το αντιπυρετικό αποτέλεσμα σχετίζεται επίσης με τον αποκλεισμό του ενζύμου κυκλοοξυγενάση και, ως εκ τούτου, με τις προσταγλανδίνες. Η παρεμπόδιση των προσταγλανδινών στο υποθαλαμικό κέντρο της θερμορύθμισης οδηγεί στην προσωρινή εξάλειψη του πυρετού. Επιπλέον, η παναδόλη αυξάνει τη μεταφορά θερμότητας, η οποία επίσης οδηγεί σε μείωση της θερμοκρασίας.
Έτσι, και οι δύο επιδράσεις της παναδόλης οφείλονται σε αποκλεισμό της σύνθεσης των προσταγλανδινών. Η διαφορά είναι η σκηνή. Η αναστολή των προσταγλανδινών στο κέντρο της θερμορύθμισης οδηγεί σε μείωση της θερμοκρασίας, μια παρόμοια επίδραση στο κέντρο του πόνου συνοδεύεται από αναισθητικό αποτέλεσμα. Και τα δύο κέντρα βρίσκονται στον υποθάλαμο.
Δραστικό συστατικό Panadol
Το ενεργό συστατικό της παναδολόλης είναι η παρακεταμόλη, γνωστή και ως ακεταμινοφαίνη στον κόσμο. Η παρακεταμόλη παράγεται ως ανεξάρτητο φάρμακο, αλλά συνηθέστερα περιλαμβάνεται στη σύνθεση φαρμάκων κατά της γρίπης. Σύμφωνα με τη χημική της συγγένεια, ανήκει στην ομάδα των ανιλιδών - ενώσεων που προέρχονται από ανιλίνη. Η παρακεταμόλη διαφέρει από τους άλλους προδρόμους της λόγω της χαμηλής της τοξικότητας. Έτσι, τα αντιπυρετικά φάρμακα που προηγήθηκαν της παρακεταμόλης (
ακετανιλίδιο και φαινακετίνη) έχουν την ικανότητα να σχηματίζουν
. Η μεθαιμοσφαιρίνη είναι μια μορφή
, στην οποία οξειδωθούν ιόντα σιδήρου. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε παρεμπόδιση της μεταφοράς οξυγόνου. Το αποτέλεσμα
είναι σοβαρή ανεπάρκεια οξυγόνου. Παρακεταμόλη (
και, κατά συνέπεια, η παναδόλη) είναι λιγότερο ικανή να σχηματίσει μεθαιμοσφαιρίνη. Ωστόσο, σε μεγάλες δόσεις, εξακολουθεί να είναι ικανή να έχει νεφροτοξική και ηπατοτοξική επίδραση.
Κατά την κατάποση, η παρακεταμόλη απορροφάται καλά στο γαστρεντερικό σωλήνα. Μετά την απορρόφηση μέσω της βλεννογόνου, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, όπου δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος κατά 15%. Με τη ροή αίματος η παρακεταμόλη μεταφέρεται στο ήπαρ, όπου το μεγαλύτερο μέρος από αυτό υπόκειται σε σύζευξη (δέσμευση) με γλυκουρονικό και θειικό οξύ. Ως αποτέλεσμα αυτής της αντίδρασης, σχηματίζονται μεταβολίτες που είναι μη τοξικοί στο σώμα και εκκρίνονται εύκολα. Στη συνέχεια, αυτοί οι μεταβολίτες (γλυκουρονίδιο και θειικά) απομακρύνονται από τα νεφρά μέσα σε 20 έως 24 ώρες. Εάν η κάθαρση κρεατινίνης είναι μικρότερη από 20 χιλιοστόλιτρα ανά λεπτό (όπως σημειώνεται στη νεφρική ανεπάρκεια), το φάρμακο επιβραδύνεται αρκετές φορές.
Η μέγιστη συγκέντρωση παρακεταμόλης στο αίμα μετά από μία εφάπαξ δόση επιτυγχάνεται μέσα σε μία ώρα. Έτσι, κατά την κατάποση ενός χαπιού (500 χιλιοστογραμμάρια) για μία ώρα, η συγκέντρωση της παναδόλης είναι 6 μικρογραμμάρια ανά κιλό βάρους. Το φάρμακο αποβάλλεται ταχέως από τα νεφρά, οπότε μετά από 5-6 ώρες η συγκέντρωση της παναδόλης μειώνεται κατά το ήμισυ. Η κατανομή του φαρμάκου συμβαίνει κυρίως στα σωματικά υγρά, με εξαίρεση το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Περίπου ένα τοις εκατό του φαρμάκου διεισδύει στο μητρικό γάλα, το οποίο φυσικά θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από τις θηλάζουσες γυναίκες.
Ο μεταβολισμός του φαρμάκου εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του σώματος, δηλαδή τη λειτουργικότητα των νεφρών και του ήπατος. Έτσι, με κίρρωση του ήπατος και άλλες ασθένειες αυτού του οργάνου, ο μεταβολισμός της παναδολίνης επιβραδύνεται. Ως αποτέλεσμα, το φάρμακο κυκλοφορεί στο σώμα περισσότερο, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο τοξικών επιδράσεων.
Ο χρόνος ημιζωής της παναδολίου είναι από 2 έως 4 ώρες, με νεφρική ανεπάρκεια, αυξάνεται σε 6 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, η συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα μειώνεται κατά το ήμισυ και το ήμισυ της παναδολίου εκκρίνεται από το σώμα.
Τι βοηθά το panadol;
Το Panadol βοηθάει στον πόνο του φωτός και της μέτριας έντασης διαφορετικής προέλευσης, καθώς και σε υψηλή θερμοκρασία. Στην πρώτη περίπτωση, χρησιμοποιείται ως αναλγητικό, δηλαδή ως αναισθητικό. Η διαθεσιμότητα και ο χαμηλός κίνδυνος παρενεργειών έχει οδηγήσει σε ευρεία χρήση της παναδολίου. Ως αναισθητικό, χρησιμοποιείται για κεφαλαλγία, πονόδοντο, πόνο στους μύες και στις αρθρώσεις. Ο μηχανισμός του αναλγητικού αποτελέσματος οφείλεται στον αποκλεισμό της σύνθεσης των προσταγλανδινών, που παίζουν σημαντικό ρόλο στο σύνδρομο του πόνου. Η αποτελεσματικότητα του Panadol εξαρτάται από την αιτία του πόνου. Έτσι, ο κύριος αναλγητικός μηχανισμός είναι η χαλάρωση των μυών και του μυϊκού τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων. Εάν ο πόνος προκαλείται από το στράγγισμα ενός νεύρου ή κάποιου είδους ιστού, τότε η παναδόλη είναι αναποτελεσματική. Η ένταση του πόνου παίζει εξίσου σημαντικό ρόλο. Το Panadol είναι ανίσχυρο με πολύ ισχυρό και αφόρητο πόνο.
Η κύρια ένδειξη για τη χρήση της παναδολίου είναι η υψηλή θερμοκρασία σε παιδιά και ενήλικες. Ο μηχανισμός της αντιπυρετικής δράσης είναι να επηρεάσει το κέντρο της θερμορύθμισης, το οποίο βρίσκεται στον υποθάλαμο. Ενδείξεις για το διορισμό του Panadol είναι η θερμοκρασία διαφόρων αιτιολογιών, ακόμη και πυρετός άγνωστης προέλευσης.
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η παναδόλη δεν έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Ως εκ τούτου, να το διορίσει για κρυολογήματα χωρίς πυρετό δεν έχει νόημα. Επίσης, δεν συνιστάται η λήψη πανναδόλης για ρευματικές παθήσεις και ασθένειες του συνδετικού ιστού.
Πώς λειτουργεί το panadol;
Έτσι, ο κύριος μηχανισμός δράσης της παναδόλης είναι η αναστολή των βιολογικά ενεργών ουσιών στον υποθάλαμο. Ο υποθάλαμος είναι η δομή του εγκεφάλου, η οποία, μαζί με τον θάλαμο, είναι μέρος του διεγκεφάλου. Αυτή η δομή είναι μέρος του περιοριστικού συστήματος του εγκεφάλου - το παλαιότερο τμήμα του εγκεφάλου, το οποίο, με τη σειρά του, περιέχει τα κύρια ζωτικά κέντρα. Έτσι, ο υποθάλαμος περιέχει το αναπνευστικό κέντρο, το κέντρο του κορεσμού και της ευχαρίστησης, καθώς και το κέντρο του πόνου και της θερμορύθμισης. Στο επίπεδο των τελευταίων δύο και panadol λειτουργεί.
Ο μηχανισμός του πυρετού προκαλείται από την αύξηση του επιπέδου των προσταγλανδινών στο κέντρο της θερμορύθμισης. Το εμπρόσθιο τμήμα αυτού του μέρους του εγκεφάλου λαμβάνει πληροφορίες από τους θερμοηλεκτρικούς υποδοχείς, ενώ το οπίσθιο τμήμα του (κέντρο παραγωγής θερμότητας) στέλνει ώθηση στους μύες, τα αιμοφόρα αγγεία και άλλα όργανα. Σε βάρος του αυξάνεται ο γενικός μεταβολισμός, οι διαδικασίες θερμορύθμισης στους μυς γίνονται πιο δραστήριες. Το κέντρο μεταφοράς θερμότητας βρίσκεται στους πυρήνες του πρόσθιου μέρους του υποθαλάμου. Οι παλμοί από αυτές τις περιοχές οδηγούν σε μείωση της παραγωγής θερμότητας λόγω της επέκτασης των δοχείων και στην αύξηση της απελευθέρωσης θερμότητας. Εκτός από τις προσταγλανδίνες, και στις δύο αντιδράσεις εμπλέκονται ορμόνες όπως η αδρεναλίνη, η θυροξίνη και άλλοι. Η σταθερότητα της θερμοκρασίας οφείλεται στην αμοιβαία ρύθμιση των διαδικασιών παραγωγής θερμότητας και μεταφοράς θερμότητας.
Η συμπερίληψη αυτών ή άλλων μηχανισμών μεταφοράς θερμότητας συμβαίνει ανάλογα με τις συγκεκριμένες συνθήκες. Για παράδειγμα, όταν μειώνεται η θερμοκρασία περιβάλλοντος, ενεργοποιείται ένας μηχανισμός όπως ο τρόμος, ο οποίος αυξάνει τη μεταφορά θερμότητας. Με άλλα λόγια, το κέντρο θερμορύθμισης ρυθμίζεται συνεχώς ώστε να διατηρεί μια ορισμένη θερμοκρασία σώματος - μια θερμοκρασία άνεσης. Για να διατηρηθεί αυτή η άνεση, είναι απαραίτητο η θερμοκρασία του αέρα στο δωμάτιο να μην είναι μεγαλύτερη από 25 μοίρες και στο επίπεδο του σώματος δεν θα υπήρχαν πυρογενείς (θερμαντικές) διαδικασίες. Οποιαδήποτε αλλαγή στις καταστάσεις αυτές οδηγεί στη διέγερση των αντίστοιχων υποδοχέων στον υποθάλαμο και σε μια αλλαγή στη θερμοκρασία.
Ο αναλγητικός μηχανισμός δράσης της παναδόλης είναι παρόμοιος με την αντιπυρετική δράση. Ένας βασικός σύνδεσμος είναι επίσης ένας αποκλεισμός της σύνθεσης των προσταγλανδινών - μεσολαβητών πόνου. Ο αποκλεισμός πραγματοποιείται στο επίπεδο του ενζύμου κυκλοοξυγονάση.
Στον μηχανισμό του συνδρόμου πόνου, ο κύριος ρόλος αποδίδεται στην αυξημένη ευαισθησία των νευρικών απολήξεων (nociceptors) υπό την επίδραση των ουσιών, δηλαδή των προσταγλανδινών. Εκτός από τις προσταγλανδίνες, άλλοι μεσολαβητές, ισταμίνη και κυτοκίνες, εμπλέκονται επίσης στην ευαισθησία στον πόνο. Κατά κανόνα, αυτοί είναι μεσολαβητές από την ομάδα των φλεγμονών, οι οποίοι έχουν πολλά αποτελέσματα. Μερικές αυξάνουν την αγγειακή διαπερατότητα και προκαλούν οίδημα, άλλες προκαλούν αλλεργικές διεργασίες. Στην εμφάνιση του πόνου, οι πιο σημαντικές είναι οι προσταγλανδίνες, δηλαδή οι προσταγλανδίνες της ομάδας Ε2, οι οποίες αυξάνουν κυρίως την ευαισθησία των υποδοχέων στον πόνο.
Έτσι, υπάρχει ένας φαύλος κύκλος - η βλάβη των ιστών συνοδεύεται από την απελευθέρωση χημικών ουσιών που ενισχύουν τόσο τις διαδικασίες της φλεγμονής όσο και του πόνου. Με τη σειρά τους, τα συμπτώματα του πόνου επηρεάζουν τη λειτουργία πολλών συστημάτων. Αυτός είναι ο λόγος που πολλοί ειδικοί συστήνουν την εξάλειψη του πόνου, διότι αποτελεί σημαντικό συστατικό της θεραπείας πολλών ασθενειών.
Για την ενίσχυση της αναλγητικής δράσης της παναδόλης, η καφεΐνη ή άλλα συστατικά προστίθενται συχνά σε συνδυαστικά φάρμακα. Η καφεΐνη βελτιώνει την απορρόφηση (απορρόφηση) της παναδόλης και, ως εκ τούτου, ενισχύει το αναλγητικό αποτέλεσμα.
Μετά από πόσα (θερμοκρασία χτυπά) panadol;
Η αντιπυρετική δράση της παναδολίου εμφανίζεται μέσα σε 30 έως 60 λεπτά. Η ταχύτητα ανάπτυξης του αποτελέσματος εξαρτάται από τη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης
και, γενικά, στα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Έτσι, κατά την κατάποση, η παναδόλη απορροφάται μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης του γαστρεντερικού σωλήνα στην γενική κυκλοφορία. Μετά από αυτό, διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και φτάνει στον υποθάλαμο, δηλαδή το κέντρο της θερμορύθμισης και του πόνου. Σε περίπτωση σημαντικών μεταβολών της βλεννογόνου μεμβράνης (
έλκη, ατροφική γαστρίτιδα) διαταράσσεται η διαδικασία απορρόφησης. Ως αποτέλεσμα, ο χρόνος εμφάνισης του αποτελέσματος αυξάνεται και μπορεί να φτάσει σε δύο ώρες. Ο ρυθμός εμφάνισης του αποτελέσματος επηρεάζεται επίσης από την κατάσταση του αιματοποιητικού συστήματος. Έτσι, για να διεισδύσει στον εγκέφαλο, η παναδόλη πρέπει να έρθει σε επαφή με πρωτεΐνες αίματος. Εάν παρατηρηθεί υποπρωτεϊναιμία σε επίπεδο οργανισμού (
χαμηλή συγκέντρωση πρωτεϊνών), η μεταφορά παναδολίου στο νευρικό σύστημα επιβραδύνεται επίσης. Μετά από αυτό, το φάρμακο μεταβολίζεται στο ήπαρ συνδυάζοντας με γλυκουρονικό οξύ και θειικό άλας. Αυτή η διεργασία συμβαίνει με τη συμμετοχή μικτών οξειδωτικών ήπατων και κυτοχρώματος P450. Με κίρρωση του ήπατος ή με συγγενή γενετικά ελαττώματα των ενζύμων, η διαδικασία σύζευξης επιβραδύνεται επίσης. Ωστόσο, αυτό αντικατοπτρίζεται ήδη στη διάρκεια του αποτελέσματος της παναδολίου.
Πόσο διαρκεί η παναδόλη;
Το Panadol ισχύει από 2 έως 4 ώρες. Ωστόσο, υπάρχουν επιλογές. Πρώτα απ 'όλα, η κατάσταση του ήπατος και των νεφρών επηρεάζει τη διάρκεια της επίδρασης της παναδολίου. Έτσι, είναι γνωστό ότι περισσότερο από το 95 τοις εκατό του φαρμάκου αντιμετωπίζεται με ηπατικά ένζυμα. Μετά από αυτό, το φάρμακο εκκρίνεται από τα νεφρά. Σε ηλικιωμένους ανθρώπους των οποίων ο μεταβολισμός είναι πιο αργός, το φάρμακο κυκλοφορεί στο σώμα περισσότερο. Όσο περισσότερο είναι το φάρμακο στο σώμα, τόσο μεγαλύτερο είναι το αποτέλεσμά του. Μια παρόμοια διαδικασία παρατηρείται σε άτομα με παθολογίες των νεφρών και του ήπατος. Στην πρώτη περίπτωση, εξαιτίας της διαταραχής της νεφρικής διήθησης και της απέκκρισης (
απέκκριση) το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν εκκρίνεται από το σώμα και συνεχίζει να κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος. Στη δεύτερη περίπτωση, λόγω της μειωμένης ηπατικής λειτουργίας, η διαδικασία απενεργοποίησης της πανναδόλης από τα ένζυμα επιβραδύνεται. Αυτό οδηγεί όχι μόνο στο γεγονός ότι το φάρμακο παραμένει ενεργό περισσότερο, αλλά και στην ανάπτυξη πολλών παρενεργειών.
Η ταχύτητα του αποτελέσματος και η δράση του Panadol επηρεάζονται επίσης από τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του οργανισμού. Πρώτα απ 'όλα, είναι η ηλικία. Έτσι, στα παιδιά, λόγω του μεγαλύτερου όγκου του κυκλοφορούντος υγρού και του έντονου μεταβολισμού, το αποτέλεσμα συμβαίνει πολύ γρηγορότερα - εντός 20 λεπτών. Ωστόσο, ταυτόχρονα, δεν διαρκεί πολύ - μέχρι μία ώρα. Σε άτομα ηλικίας άνω των 60-65 ετών, ο όγκος κυκλοφορούντος υγρού μειώνεται αρκετές φορές, με αποτέλεσμα να επιβραδύνεται η ανταλλαγή φαρμάκων. Ως εκ τούτου, το αποτέλεσμα δεν έρχεται σε μισή ώρα, αλλά σε μια ώρα - ενάμισι. Λόγω της μειωμένης λειτουργίας των νεφρών (η οποία βεβαίως σημειώνεται με την ηλικία), ο ρυθμός απέκκρισης της παναδολίνης μειώνεται, γεγονός που αυξάνει επίσης τον χρόνο κυκλοφορίας του. Η συνέπεια αυτού είναι ένα μακρύ αναλγητικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα.
Μπορούν τα παιδιά panadol;
Το Panadol είναι αντιπυρετικό (
αντιπυρετικό φάρμακο), το οποίο χορηγείται συχνά σε παιδιά. Η καθημερινή και μεμονωμένη δόση του φαρμάκου, φυσικά, εξαρτάται από την ηλικία. Η μέγιστη εφάπαξ δόση για ένα παιδί έως 12 ετών υπολογίζεται με βάση τα 10-15 χιλιοστόγραμμα ανά κιλό βάρους του παιδιού. Η ημερήσια δόση θα είναι ίση με 60 χιλιοστόγραμμα ανά κιλό βάρους του παιδιού. Σε αυτή την περίπτωση, η ημερήσια δόση πρέπει να χωριστεί σε 3 - 4 δόσεις. Κατά μέσο όρο, μια εφάπαξ δόση για ένα παιδί από 6 έως 12 ετών θα είναι 250 έως 500 χιλιοστόγραμμα, για ένα παιδί από 1 έως 5 έτη θα είναι 125 έως 250 χιλιοστόγραμμα, για ένα παιδί έως ένα έτος έως 125 χιλιοστόγραμμα.
Στην περίπτωση αυτή, σε παιδιά, ιδιαίτερα μικρά, προτιμάται η οδός χορήγησης. Σε αυτή την περίπτωση, διατηρείται η δόση ηλικίας. Η διαφορά στην οδό χορήγησης από το ορθό είναι η ταχεία ανάπτυξη του αποτελέσματος. Αυτό εξηγείται από την άφθονη παροχή αίματος στο ορθό, η οποία διευκολύνει την απορρόφηση του φαρμάκου και, ως εκ τούτου, την ταχύτερη δράση του.
Panadol κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Το Panadol, όπως και τα περισσότερα αντιπυρετικά, διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα. Αυτό σημαίνει ότι αν μια γυναίκα είναι εγκαίρως
δέχεται παναδόλη, τότε ανεξάρτητα από τη μορφή απελευθέρωσης θα υπάρχει κάποια συγκέντρωση του φαρμάκου στο έμβρυο. Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, οι πειραματικές μελέτες δεν έχουν καταδείξει τις τερατογόνες και μεταλλαξιογόνες επιδράσεις της παναδόλης στο έμβρυο. Αυτό σημαίνει ότι, αν είναι απαραίτητο, πρέπει να σταθμίσουμε τα αναμενόμενα οφέλη της θεραπείας για τη μητέρα και τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο. Μια παρόμοια κατάσταση παρατηρείται με
, καθώς η παναδόλη μεταφέρεται στο μητρικό γάλα.
Παναδολικό θηλασμό
Μια μικρή δόση Panadol διεισδύει επίσης στο μητρικό γάλα. Κατά μέσο όρο, από 0,04 έως 0,5 τοις εκατό της αποδεκτής δόσης απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η παναδόλη δεν αντενδείκνυται
. Ωστόσο, υπάρχουν διευκρινίσεις. Εάν μια θηλάζουσα μητέρα πάσχει από κίρρωση του ήπατος ή χρόνια νεφρική νόσο, η επίδραση της πανδαδόλης αυξάνεται. Ταυτόχρονα, αυξάνεται η τοξικότητα του φαρμάκου και ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών. Συνεπώς, πριν χρησιμοποιήσετε το Panadol, πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.
Οδηγίες χρήσης του Panadol
Η οδηγία για την παναδόλη περιλαμβάνει τις ίδιες διατάξεις με οποιοδήποτε άλλο φάρμακο, δηλαδή ενδείξεις και αντενδείξεις, μορφές απελευθέρωσης, παρενέργειες. Οι οδηγίες για το φάρμακο βρίσκονται στο κουτί στο οποίο απελευθερώνεται το φάρμακο. Σε περίπτωση απουσίας του, οι οδηγίες μπορούν να βρεθούν σε οποιονδήποτε φαρμακολογικό κατάλογο.
Μορφές απελευθέρωσης, δόση και σύνθεση του Panadol
Η παναδόλη είναι ένα φάρμακο ευρέως διαδεδομένο, η μορφή απελευθέρωσης του οποίου δεν περιορίζεται στη μορφή δισκίου.