Αδενοειδή - βαθμοί, συμπτώματα και θεραπεία. Χρειάζεται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αδενοειδών στα παιδιά;

Όταν αναπτύσσονται ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές, οι γιατροί ΟΝΤ διαγνώσουν αδενοειδή. Μια τέτοια μοίρα προσκρούει συχνά σε μικρά παιδιά - παιδιά προσχολικής ηλικίας, μαθητές χαμηλότερων βαθμών. Εάν οι αμυγδαλές μεγαλώνουν τόσο πολύ ώστε να δυσκολέψουν την αναπνοή, αυτό είναι ο 2ος βαθμός της νόσου που απαιτεί συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία.

Τι είναι οι αδενοειδείς 2ος βαθμός σε ένα παιδί και έναν ενήλικα

Η ρινοφαρυγγική αμυγδαλής είναι ένα εμπόδιο για τα μικρόβια να εισέλθουν στο σώμα με τον αέρα. Ανταποκρίνεται στις επιθέσεις τους αυξάνοντας το μέγεθος τους και όταν η φλεγμονή υποχωρεί, ανακτά την προηγούμενη μορφή του. Εάν αυτό συμβαίνει συχνά, η αμυγδαλή μπορεί να αναπτυχθεί τόσο έντονα ώστε να εμφανίζονται προβλήματα ομιλίας και ακοής, ελαττώματα στο δάγκωμα και το σχήμα του προσώπου και νεφρική νόσο. Στοιχεία για το σώμα:

1. Δημιουργήθηκε σε παιδιά ηλικίας περίπου ενός έτους.
2. Μετά από 12 χρόνια, το όργανο αρχίζει να μειώνεται και μέχρι την ηλικία των 16-17 ετών μπορεί να ατροφεί εντελώς.
3. Οι περιπτώσεις αδενοειδών σε βρέφη, εφήβους και ενήλικες είναι σπάνιες.
4. Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε την υπερτροφία των αμυγδαλών από την πυώδη φλεγμονή της - αδενοειδίτιδα, στην οποία πρήζεται, προκαλώντας επιπλοκές στη μύτη, βοηθήματα ακοής.
5. Η αδενοειδίτιδα στα παιδιά είναι παρόμοια με τη στηθάγχη, μια φλεγμονή των αμυγδαλών. Όπως ένας πονόλαιμος, είναι γεμάτος με επικίνδυνες συνέπειες: αλλοιώσεις των αρθρώσεων, της καρδιάς, του στομάχου, των εντέρων, των νεφρών.

Υπάρχουν αδενοειδή πίσω από τον ουρανίσκο, στην κορυφή του φάρυγγα. Υπάρχουν τρεις βαθμοί της ασθένειας:

• 1ος βαθμός - αν η αμυγδαλή, έχοντας αυξηθεί, καλύπτει μόνο το 1/3 του joan (εσωτερικές τρύπες στη μύτη). Η αναπνοή είναι δύσκολη μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας.
• Παθολογία Ο 2ος βαθμός διαγνωρίζεται όταν οι τρύπες κλείνονται κατά 1/2 και είναι δύσκολο για τα παιδιά να αναπνέουν όλο το εικοσιτετράωρο.
• Με τον τρίτο βαθμό βλάστησης (ανάπτυξης) τόσο μεγάλος ώστε οι οπές να κλείνουν κατά 2/3 ή εντελώς, και η αναπνοή, η ακοή και η ομιλία έχουν μειωθεί.

Συμπτώματα

Υπάρχουν ενδείξεις με τις οποίες μπορεί κανείς να υποψιάζεται την εμφάνιση της παθολογίας της αμυγδαλιάς 2ου βαθμού. Οι γονείς θα πρέπει να ειδοποιούνται για τα ακόλουθα συμπτώματα αδενοειδών στα παιδιά:

• το μωρό αναπνέει με το στόμα του ανοιχτό, αν και δεν έχει κρυολόγημα.
• κοιμάται με δυσκολία, χτυπάει στον ύπνο του.
• μιλάει ρινικά, "με γαλλική έμφαση"?
• συχνά άρρωστοι με λαρυγγίτιδα, φαρυγγίτιδα, ωτίτιδα.

Στη μύτη

Τα αδενοειδή του 2ου βαθμού εκδηλώνονται με συχνή κρυολογήματα. Στον περιορισμένο χώρο της ρινικής κοιλότητας, τα παθογόνα βακτήρια πολλαπλασιάζονται γρήγορα και εμφανίζεται μια εστία μόλυνσης. Τα αδενοειδή στη μύτη καθιστούν δύσκολη την αναπνοή, επειδή είναι συνεχώς τοποθετημένα. Η μύτη που τρέχει γίνεται χρόνια. Το ροχαλητό εμφανίζεται λόγω της αναπνοής με το ανοιχτό στόμα, τα παιδιά υποφέρουν από εφιαλτικά όνειρα.

Βήχας

Αυτό το σύμπτωμα συνήθως δεν εμφανίζεται στο αρχικό στάδιο της νόσου. Ο βήχας συμβαίνει συχνότερα με τα αδενοειδή 2ου βαθμού. Προκαλείται από τον συνεχή ερεθισμό των νευρικών υποδοχέων του ρινοφάρυγγα. Ο φόβος του φόβου δεν πρέπει να είναι, επειδή δεν προκαλεί παθολογία στους βρόγχους, στους πνεύμονες. Μόλις επιλυθεί το πρόβλημα της αμυγδαλιάς, ο βήχας εξαφανίζεται από μόνη της.

Αδενοειδές πρόσωπο

Η ασθένεια του 2ου βαθμού δεν μπορεί να ξεκινήσει, επειδή τα παιδιά μπορεί ακόμη και να αλλάξουν τον τύπο του προσώπου. Δεδομένου ότι έχουν μια χρόνια παραγεμισμένη μύτη, πρέπει να αναπνέουν από το στόμα τους. Και τα παιδιά τρώνε, προσπαθώντας να καταπιούν τα τρόφιμα γρήγορα για να ανοίξουν το στόμα τους και να αναπνεύσουν ένα μέρος του αέρα. Η κατώτερη σιαγόνα σταθεροποιείται στην κατεβασμένη κατάσταση και σχηματίζεται ο αδενοειδής τύπος προσώπου. Αυτό δεν είναι μόνο ένα καλλυντικό ελάττωμα - τα ρινικά περάσματα στενεύονται, το δάγκωμα παραμορφώνεται.

Λόγοι

Συχνά μια ασθένεια που έχει επιτύχει 2ο βαθμό είναι μια επιπλοκή της λοίμωξης: γρίπη, ιλαρά, ερυθροδερμία, διφθερίτιδα, ARVI. Τα αίτια της νόσου μπορεί να είναι χλαμύδια, μυκοπλάσμωση, αλλεργικές ασθένειες. Ακόμη και η παθητική υποθερμία είναι ικανή να διευρύνει τις αμυγδαλές. Η βλάστηση προκαλεί ατελείωτα κρυολογήματα, και εξαιτίας αυτών εξελίσσεται αδενοειδής υπερτροφία. Όταν συστέλλεται και η χρόνια αδενοειδίτιδα, ο φαύλος κύκλος κλείνει.

Οι παράγοντες κινδύνου για το σχηματισμό αδενοειδών βαθμού 2 είναι η τεχνητή διατροφή των βρεφών, η ραχίτιδα και το δυσλειτουργικό περιβάλλον. Στη διάγνωση της νόσου, η ψηφιακή εξέταση των αμυγδαλών και οι ρινοφαρυγγικές ακτίνες Χ εφαρμόστηκαν ευρέως. Οι σύγχρονοι γιατροί προτιμούν την ενδοσκόπηση, την υπολογιστική τομογραφία, που παρέχουν τις πιο πλήρεις πληροφορίες. Οι εργαστηριακές εξετάσεις βλέννας, αίματος, ούρων συμβάλλουν στον εντοπισμό του τύπου της λοίμωξης και καθορίζουν την τελική διάγνωση.

Αδενοειδεκτομή

Με την παρουσία αδενοειδών βαθμού 2, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία, εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική και η νόσος περιπλέκεται από ροχαλητό, ωτίτιδα, εξασθένιση της ακοής, σχηματισμό του αδενοειδούς προσώπου, ενούρηση. Αφαιρούν τα αδενοειδή πιο συχνά για παιδιά 2-3, 5-6 ή 9-10 ετών. Προεπιλογή όλων των φλεγμονών στην στοματική κοιλότητα. Για βρέφη, οι λειτουργίες εκτελούνται υπό γενική αναισθησία, τα μεγαλύτερα παιδιά υπό τοπική αναισθησία.

Η κλασική μέθοδος για την αφαίρεση της αμυγδαλιάς (αδενοτομία) είναι με ένα δακτυλιοειδές νυστέρι. Η χρήση ενός ενδοσκοπίου καθιστά λιγότερο τραυματική. Σχεδόν χωρίς αίμα, μπορείτε να κόψετε αδενοειδή του δεύτερου βαθμού με ψυχρή αδενοτομία πλάσματος. Δημοφιλές χειρουργείο με λέιζερ. Η απουσία αιμορραγίας, ουλών, ταχείας επούλωσης είναι σαφή πλεονεκτήματα της τεχνικής λέιζερ.

Πώς να θεραπεύσετε τα αδενοειδή στο σπίτι χωρίς χειρουργική επέμβαση

Η θεραπεία των αδενοειδών του 2ου βαθμού επιχειρείται αρχικά με μια μη επεμβατική μέθοδο - φάρμακα και ιατρικές διαδικασίες. Ο κύριος στόχος είναι να καθαρίσετε το ρινοφάρυγγα, τις αμυγδαλές και να εξαλείψετε τη φλεγμονή. Οι ρινικές και φαρυγγικές κοιλότητες πλένονται με θαλάσσιο νερό Aqualor, διαλύματα Furacilin, Protargol ή Miramistin, τα οποία έχουν αντισηπτικό αποτέλεσμα.

Εάν η ρινική βλέννα είναι πολύ πυκνή, χρησιμοποιήστε αραίωση φαρμάκων Mukaltin, Linkas ή Bronhikum. Επιπλέον, όταν τα αδενοειδή του δεύτερου βαθμού συνταγογραφούν αντιφλεγμονώδη, αντιισταμινικά, ανοσορρυθμιστικά, πολυβιταμινούχα παρασκευάσματα. Όλοι αυτοί έχουν τα δικά τους όρια ηλικίας, οπότε πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Στη διατροφή δεν θα πρέπει να είναι πιθανά αλλεργιογόνα: κάθε εσπεριδοειδών, φράουλα, σοκολάτα, κακάο, ξηροί καρποί, θαλασσινά. Ανεπιθύμητα γλυκά, φρέσκα αρτοσκευάσματα, χυλό σιμιγδάλι. Αυτό που έχει σημασία είναι ο βέλτιστος ύπνος και η εγρήγορση. Οι διαδικασίες σκλήρυνσης, το κολύμπι στην πισίνα, τα υπαίθρια παιχνίδια είναι πολύ χρήσιμα. Είναι επιθυμητό να καθοριστούν τα αποτελέσματα της θεραπείας σε ένα σανατόριο.

Φάρμακα

Στη θεραπεία των αδενοειδών που έχουν αναπτυχθεί στο 2ο βαθμό, οι αγγειοσυσπαστικές σταγόνες παίζουν σημαντικό ρόλο: Galazolin, Naphthyzin, Sanorin, Vibrocil, Xilen. Εξαλείφοντας τη διόγκωση, αποκαθιστούν τη ρινική αναπνοή. Πριν από το σκάψιμο, τα παιδιά πρέπει να εκτοξευθούν και τα μωρά πρέπει να πιπιλίσουν τη βλέννα με ένα αχλάδι. Αυτές οι σταγόνες δεν μπορούν να εφαρμοστούν περισσότερο από 4-5 ημέρες, διαφορετικά η βλεννογόνος μεμβράνη της μύτης μπορεί να ατροφεί.

Μετά από ένα αγγειοσυσταλτικό φάρμακο, ενσταλάσσεται ένα αντιβιοτικό ή αντισηπτικό: Protargol, Albucidus, Bioparox. Για τα αδενοειδή που έχουν φτάσει στο βαθμό 2, ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες σπρέι Nasonex είναι αποτελεσματικό. Από τα αντιαλλεργικά φάρμακα που συνταγογραφήθηκαν Diazolin, Claritin, Tavegil ή Pipolfen. Τα σύμπλοκα ιντερφερόνης, λεβαμισόλης, λακτοσφαιρίνης, ιμιδονίου, πολυβιταμινών Vitrum, πολλαπλών καρτών, ζούγκλας και άλλων χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση της ανοσίας.

Λαϊκές θεραπείες

Στη θεραπεία των αδενοειδών που έχουν ήδη φτάσει στο 2ο βαθμό, ξεπλένουν τη μύτη τους με εγχύσεις καλέντουλας, φασκόμηλου, κρόκου του Αγίου Ιωάννη, φλοιού δρυός και πρόπολης. Ο φρέσκος χυμός αλόης αραιώνεται 1: 1 με νερό και ενσταλάσσεται στα ρουθούνια. Ένα αφέψημα από μπουμπούκια πεύκου που χρησιμοποιούνται για εισπνοή. Μειώστε τα αδενοειδή βοηθήστε το ιχθυέλαιο, το ζεστό γάλα με το μέλι. Ακόμα καλύτερα - ελαφρώς λιώσει στο φούρνο και ανακατεύουμε κακάο, μέλι, ξύγκι, βούτυρο (όλα 200 g), και στη συνέχεια ανακατέψτε ένα κουταλάκι του μίγματος σε ένα ποτήρι ζεστό γάλα και ποτό κάθε μέρα για 3-4 φορές.

Ομοιοπαθητική

Για να θεραπεύσουν αδενοειδή που έχουν αναπτυχθεί στο 2ο βαθμό, βοηθούν στην ενστάλαξη του Edas ή του λεμφικού μυός στη μύτη. Για την κατάποση των προβλεπόμενων κόκκων JOB-Kid, που περιέχουν συστατικά από thuja, φραγκοστάφυλο. Φέρνουν ανακούφιση στους σπόρους της Hamomilla από το χαμομήλι του φαρμακείου. Πολλαπλών συστατικών Τα αδενοσάν, το αδενοπάι, το αμπλουβινικό οξύ, το ευφλοβιμίδιο βοηθούν στη μείωση των αδενοειδών.

Αναπνευστικές ασκήσεις

Εάν τα αδενοειδή έχουν αναπτυχθεί στο 2ο βαθμό και αναπτύσσονται σε οξεία μορφή, συνιστάται η εκτέλεση της γυμναστικής του Buteyko μετά την ανάκαμψη και για χρόνιες ασθένειες - κατά τις περιόδους μεταξύ των παροξυσμών. Στον αριθμό των ασκήσεων - εναλλασσόμενη αναπνοή ενός ρουθουνιού, εμφύσηση μπαλονιών, που παράγουν τύπο επιφανειακής αναπνοής. Για την πρόληψη των αδενοειδών, που αναπτύσσονται στο 2ο βαθμό, είναι πολύ σημαντικό να διδάξουμε στα παιδιά πώς να αναπνεύσουν σωστά, να τα μετριάσουν και να εξαλείψουν την φλεγμονή στο χρόνο.

Βίντεο: Komarovsky σχετικά με τη θεραπεία των αδενοειδών στα παιδιά

Εξετάσεις θεραπείας

Μαρία, 27 ετών: Τα αδενοειδή μας έχουν ήδη αυξηθεί στο 2ο βαθμό. Πλένουμε τη μύτη με το Aqualore και στη συνέχεια σκάβουμε στο Protargol - πρέπει να είναι φρέσκο! Είναι σημαντικό να μην διακοπεί η θεραπεία μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων.

Catherine, 24 χρονών: Ο γιος των αδενοειδών αναγνωρίστηκε ως ασθένεια του 2ου βαθμού και αποφασίσαμε να τα αφαιρέσουμε. Από τότε - κανένα κρυολόγημα, ωτίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα. Μάταια φοβήθηκαν!

Irina, 31 χρονών: Μετά τη θεραπεία, ξεκινήσαμε ασκήσεις αναπνοής στην Strelnikova. Αναγνωρισμένη κόρη χορεύει στην πισίνα. Ο γιατρός είπε ότι βοηθά πολύ όταν οι αδενοειδείς στα παιδιά μεγαλώνουν στο 2ο βαθμό.

Βαθμός αδενοειδών σε ένα παιδί

Αδενοειδή - μια ασθένεια στην οποία υπάρχει ένας παθολογικός πολλαπλασιασμός ιστού ρινοφαρυγγικού αμυγδάλου. Κανονικά, είναι ελαφρώς αυξημένη πάνω από τον βλεννογόνο ιστό του φάρυγγα και κατά τη διάρκεια της παθολογίας αυξάνει και εμποδίζει σημαντικά το ρινοφάρυγγα, γεγονός που οδηγεί σε διακοπή της κυκλοφορίας του αέρα.

Όταν φλεγμονή στο ρινοφάρυγγα της αμυγδαλής αυξάνεται, και όταν συμβαίνει αποκατάσταση, επιστρέφει στο προηγούμενο μέγεθός του. Εάν εμφανίζεται συχνά φλεγμονή στο ρινοφάρυγγα, μπορεί να διαταράξει τις φυσιολογικές διεργασίες στην αμυγδαλή και να προκαλέσει υπερανάπτυξη.

Μια υπερτροφική αμυγδαλή δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τη λειτουργία της και η ίδια καθίσταται πηγή μόλυνσης, επομένως το παιδί είναι πιο πιθανό να υποστεί ιικές και βακτηριακές λοιμώξεις. Φάρυγγες αμυγδαλές μεγάλες σε μικρά παιδιά. Από την ηλικία των 12 ετών, αρχίζουν να μειώνονται και να αθροίζονται.

Γιατί υπάρχει αύξηση στον λεμφικό ιστό στο ρινοφάρυγγα

Παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη των αμυγδαλών του φάρυγγα, που εξετάζονται λεπτομερέστερα.

Μητρικές λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η γυναίκα υπέστη ένα λοιμώδες νόσημα ή λαμβάνετε φαρμακευτική αγωγή που θα μπορούσε να επηρεάσει τη φυσική διαμόρφωση του εμβρύου, το παιδί μπορεί να εμφανιστεί προδιάθεση για τις αδενοειδείς εκβλαστήσεις, ή ακριβέστερα, στην παθολογία της ανάπτυξης λεμφικού ιστού. Και τα κρυολογήματα ή άλλοι αρνητικοί παράγοντες καθίστανται καταλύτης για την ανάπτυξη της παθολογίας.

Λοιμώδη νοσήματα του ρινοφάρυγγα

Μιλάμε για οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα. Τα αδενοειδή μπορούν να αναπτυχθούν με φόντο ανεπεξέργαστων ή χρόνιων λοιμώξεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Με την διείσδυση ενός παθογόνου-λεμφοειδή ιστό που σχετίζεται αποκρίνεται με αύξηση της σύνθεσης λεμφοκύτταρα και κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία απαιτεί αυξημένη παροχή αίματος.

Στις φλεγμονώδεις διεργασίες στην αμυγδαλή, η κυκλοφορία του αίματος και η δομή των ιστών μπορεί να διαταραχθούν. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι υπάρχει στασιμότητα του αίματος και της λέμφου και το ανοσολογικό όργανο δεν είναι σε θέση να εκτελέσει τη λειτουργία του. Όταν η φλεγμονή προχωρά στο λεμφικό ιστό αναπτύσσεται adenoiditis (πυώδης φλεγμονή), κατά την οποία η αύξηση του όγκου και του βάρους των αμυγδαλών.

Λεμφατική διάθεση

Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία ο λεμφικός ιστός αυξάνεται στα παιδιά και η ανάπτυξη των επινεφριδίων, των αδένων και της καρδιάς δεν ανταποκρίνεται στον κανόνα. Εάν αυτή η ασθένεια δεν είναι μόνο gipertrofirovanna ρινοφαρυγγικής ιστό αμυγδαλών, αλλά και το σύνολο του δακτυλίου του φάρυγγα, αναπτυσσόμενων ωοθυλακίων γλώσσας και του λαιμού.

Σημάδια αυξημένων αδενοειδών

Τα παρακάτω σημεία μπορεί να υποδεικνύουν αδενοειδή. Το πρώτο είναι ότι το παιδί έχει μια βαριά μύτη που αναπνέει. Καλλιέργεια ιστού μεταξύ της ρινικής κοιλότητας και του φάρυγγα, έτσι hypertrophied αμυγδαλές επικαλύπτονται κάθαρση του ρινοφάρυγγα και δεν επιτρέπουν στον αέρα να κυκλοφορεί ελεύθερα.

Το παιδί προσπαθεί όλο και περισσότερο να αναπνέει από το στόμα του, ενώ ο αέρας που εισέρχεται στο κάτω αναπνευστικό σύστημα δεν θερμαίνεται και δεν απολυμαίνεται. Επιπλέον, μπορεί να προκαλέσει έλλειψη οξυγόνου στον εγκέφαλο και αναιμία. Τα παιδιά γίνονται λήθαργοι, είναι δύσκολο να συγκεντρωθούν, κουραστούν γρήγορα, πονοκέφαλοι μπορεί να εμφανιστούν και μετά τον ύπνο δεν αισθάνονται ξεκούραστοι.

Υπάρχει μια αλλαγή στη φωνή. Το παιδί μιλάει σαν να έχει μύτη (ρινικά, ήσυχα). Η φωνή αλλάζει επειδή οι αδενοειδείς δεν επιτρέπουν στον αέρα να εισέλθει στα ρινικά κόλπα, τα οποία χρησιμεύουν ως αντηχεία και συμμετέχουν στη δημιουργία ήχων.

Η οξύτητα της ακοής αλλάζει. Ο υπερτροφικός ιστός κλείνει το φάρυγγα άνοιγμα του ευσταχιακού σωλήνα. Επομένως, η πίεση στην τυμπανική κοιλότητα δεν εξισορροπείται και οι ήχοι δεν συλλαμβάνονται σωστά. Εμφανίζεται υποτροπιάζουσα μέση ωτίτιδα. Η φλεγμονή των αμυγδαλών δεν είναι σε θέση να αντέξει τον παθογόνο παράγοντα και η ίδια γίνεται εστία της μόλυνσης.

Το μωρό μπορεί να ροχαλητό. Σε ύπτια θέση, κατάφυτη ιστός επικαλύπτει αυλό ρινοφαρυγγικό, περιορίζοντας έτσι ρινική αναπνοή, ροχαλητό έτσι το μωρό.

Ο βαθμός αύξησης των αδενοειδών

Οι γονείς θα είναι σε θέση να κατανοήσουν κατά προσέγγιση τη σοβαρότητα της νόσου σύμφωνα με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• εάν τα αδενοειδή είναι βαθμού 1, τότε το παιδί δεν έχει προβλήματα με τη ρινική αναπνοή κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης. Είναι δύσκολο να αναπνεύσετε τη μύτη των ψίχουλων μόνο τη νύχτα. Όταν βρίσκεται σε οριζόντια θέση, αλλάζει η θέση των αδενοειδών και καλύπτει το μεγαλύτερο μέρος του ρινοφαρυγγικού αυλού. Αυτό εμποδίζει το παιδί να αναπνεύσει από τη μύτη του και εμφανίζεται ροχαλητό.
• Αδενοειδές βαθμού 2 σε παιδί περιορίζει το στόμα που αναπνέει μέρα και νύχτα. Τα αδενοειδή κλείνουν τον αυλό της ανώτερης αναπνευστικής οδού κατά περισσότερο από το ένα τρίτο. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να υπάρχει έλλειψη οξυγόνου στα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος. Το παιδί βιώνει πονοκεφάλους, γρήγορα κουρασμένο. Ήδη στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης, τα αδενοειδή μπορεί να προκαλέσουν απώλεια ακοής και αλλαγές φωνής.
• εάν τα αδενοειδή είναι βαθμού 3, τότε η μεγεθυσμένη ρινοφαρυγγική αμυγδαλής κλείνει τον αυλό του ρινοφάρυγγα, πράγμα που καθιστά αδύνατο τον αέρα να ρέει μέσα από τα ρουθούνια. Ως εκ τούτου, τακτική οξεία αναπνευστικά νοσήματα και χρόνια ρινίτιδα, καθώς και αλλαγές στη φωνή και την ακοή.

Μερικές φορές μπορείτε να ακούσετε για τον τέταρτο βαθμό αδενοειδούς ανάπτυξης. Στην περίπτωση αυτή, μπορεί να υποτεθεί ότι ο γιατρός προσπαθεί να πει ότι η επιχείρηση απομάκρυνσης θα έπρεπε να έχει πραγματοποιηθεί χθες. Αν καταγράψει τη διάγνωση "υπερβολικά αδενοειδή έως τον 4ο βαθμό", τότε είναι απλώς αναλφάβητος. Και ακόμη περισσότερο δεν πιστεύω αν λένε για τον 5ο βαθμό, αφού δεν υπάρχει.

Ο ωτορινολαρυγγολόγος, χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία και πρόσθετες έρευνες, θα πρέπει να καθορίσει το βαθμό βλάστησης των αδενοειδών. Η διάγνωση πραγματοποιείται όταν το παιδί είναι σωματικά υγιές, επειδή τα συμπτώματα του κοινού κρυολογήματος είναι παρόμοια με την αδενοειδίτιδα.

Διάγνωση της νόσου

Για να προσδιοριστεί ο βαθμός αδενοειδούς βλάστησης, η ENT χρησιμοποιεί τις ακόλουθες μεθόδους:

• οπίσθια ρινοσκόπηση. Ο γιατρός εξετάζει την αμυγδαλή με ειδικό καθρέφτη που εισάγεται από το στόμα.
• δάχτυλο μελέτη. Αυτή η μελέτη διεξάγεται αν το παιδί δεν επιτρέψει να κοιτάξει με καθρέφτη. Ο γιατρός στέκεται πίσω από τον μικρό ασθενή, καθορίζει το κεφάλι του και ολισθαίνει ένα δάκτυλο στο στόμα του στο ρινοφάρυγγα. Ο βαθμός ανάπτυξης του λεμφικού ιστού και η δομή του εκτιμώνται με επαφή. Εάν τα αδενοειδή είναι μαλακά, τότε είναι ένα σημάδι φλεγμονής, αν είναι πυκνό, τότε μιλά για υπερτροφία.
• Ακτινογραφία του ρινοφάρυγγα. Αυτή η μελέτη παρέχει μια αντικειμενική εικόνα, καθώς οι μεγεθυσμένες αμυγδαλές αμυγδαλής είναι ορατές στην εικόνα στην πλευρική προβολή. Μια ακτινογραφία θα δείξει επίσης εάν υπάρχει υπερτροφία των αμυγδαλών (η αιτία της χρόνιας αμυγδαλίτιδας). Αλλά δεν θα επιτρέψει να διαπιστωθεί η αιτία και, επιπλέον, εάν υπάρχει βλέννα στην αμυγδαλή, δεν διαφέρει από τον ιστό, και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένη διατύπωση του βαθμού αδενοειδών στα παιδιά.
• υπολογιστική τομογραφία. Παρέχει μια ακριβή εικόνα του φλεγμονώδους ιστού. Η μελέτη διορίζεται όταν υπάρχουν ενδείξεις άλλης παθολογίας του ρινοφάρυγγα.
• ενδοσκοπική ρινοσκόπηση. Είναι μια από τις πιο αξιόπιστες, ασφαλείς και γρήγορες μεθόδους για την εξέταση της ρινικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα. Για εξέταση, ένα λεπτό ενδοσκόπιο (ένας σωλήνας με βιντεοκάμερα) εισάγεται σε κάθε ρουθούνι. Η διάγνωση επιτρέπει να εκτιμηθεί ο βαθμός αύξησης του ιστού, η κατάσταση των βλεννογόνων, η εξάπλωση της φλεγμονής.
• ενδοσκοπική επιφαγγειοσκόπηση. Το ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω του στόματος. Ο βαθμός ανάπτυξης της αμυγδαλής καθιερώνεται επειδή ο λεμφοειδής ιστός κλείνει το vomer (το οστό που βρίσκεται μέσα στη ρινική κοιλότητα και το διαχωρίζει στο μισό). Στην περίπτωση των αδενοειδών του πρώτου βαθμού, ο παθολογικά υπεραιωμένος ιστός καλύπτει ένα ασήμαντο ανώτερο τμήμα του βόμβου και στους 3 βαθμούς κλείνει εντελώς.

Πώς να θεραπεύσει μια ασθένεια

Μάθετε την έκταση της ανάπτυξης των ιστών είναι απαραίτητη για να καθορίσετε την περαιτέρω τακτική της θεραπείας. Είναι σημαντικό να κατανοηθεί ο λόγος για την αύξηση του λεμφικού ιστού. Ακόμη και αν τα αδενοειδή έχουν φθάσει στο μέγεθος του τρίτου βαθμού δεν χρειάζεται πάντα να αφαιρεθούν, το κύριο καθήκον είναι η αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής.

Εάν τα διευρυμένα αδενοειδή είναι αποτέλεσμα φλεγμονής, μπορούν να θεραπευτούν με συντηρητικές μεθόδους.

Τα φλεγμονώδη αδενοειδή είναι μαλακά, λεία, καλυμμένα με βλέννα και πύον και το χρώμα τους είναι λαμπερό κόκκινο ή μπλε. Και αν είναι υπερτροφικά (στερεά, ροζ, "καθαρά"), τότε θα πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά τα αδενοειδή 2 βαθμού στο παιδί.

Αν αγνοήσετε την παθολογία, η αναπνοή στόμα μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες παραμορφώσεις του σκελετού του προσώπου: κατά Angle, σκολίωση ρινικού διαφράγματος, μια επιμήκυνση της άνω γνάθου, κάτω γνάθο saggy.

Συντηρητική θεραπεία

Η θεραπεία με φάρμακα ενδείκνυται για αδενοειδή 1 και 2 μοίρες, καθώς και εάν δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση. Τα ακόλουθα φάρμακα και διαδικασίες μπορούν να συνταγογραφηθούν για τη θεραπεία.

Αντιβακτηριακά φάρμακα

Η χρήση τους συνιστάται όταν αναπτύσσεται βακτηριακή λοίμωξη στην ανώτερη αναπνευστική οδό. Πριν αποφορτιστούν, αναλύονται για την παρουσία βακτηριδίων και την ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά.

Vasoconstrictor σταγόνες

Αυτή είναι μια συμπτωματική θεραπεία επειδή δεν επηρεάζει την αιτία της παθολογίας. Εξαλείφουν τη ρινική συμφόρηση, καθιστώντας ευκολότερη την αναπνοή ενώ τρώτε ή κοιμάστε, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα μωρά. Ωστόσο, οι σταγόνες δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα (συνταγογραφούνται σε τριήμερα μαθήματα), επειδή είναι εθιστικές.

Ανοσοδιεγερτικά

Έχουν σχεδιαστεί για να κινητοποιήσουν τις ανοσολογικές δυνάμεις του σώματος και να αντισταθούν στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτό το εργαλείο πρέπει να συνταγογραφείται από έναν ανοσολόγο.

Ρινική έκπλυση

Συνιστάται να πλένετε τη μύτη με ένα φυσιολογικό ή αλατούχο διάλυμα, επειδή είναι αποτελεσματικά στην καταπολέμηση παθογόνων παραγόντων, δεν προκαλούν εθισμό και δεν έχουν παρενέργειες ή αντενδείξεις. Αυτή η διαδικασία έχει προσωρινό αποτέλεσμα. Καταστρέφει την παθογόνο μικροχλωρίδα και απελευθερώνει ρινικές διόδους από συσσωρευμένη βλέννα.

Για τη διαδικασία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φυτικά έγχυμα ή αντισηπτικό διάλυμα. Εάν τα αδενοειδή του παιδιού είναι σε μεγάλο βαθμό διευρυμένα, τότε θα πρέπει να πραγματοποιούνται με προσοχή, καθώς το υγρό μπορεί να εισχωρήσει στον ευσταχιανό σωλήνα και να προκαλέσει απώλεια ακοής ή ωτίτιδα.

Για τη θεραπεία των αδενοειδών μπορούν να εφαρμοστούν οι ακόλουθες διαδικασίες:

• επεξεργασία με λέιζερ. Το λέιζερ επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνοντας την παροχή αίματος και αφαιρώντας το πρήξιμο. Καθώς η διόγκωση υποχωρεί, τα αδενοειδή μειώνονται. Η διαδικασία είναι αποτελεσματική μόνο εάν αφαιρεθεί το πύον και η βλέννα από τα αδενοειδή και εάν το λέιζερ αγγίξει άμεσα την αμυγδαλή (δεν είναι αποτελεσματικό να λάμπει μέσα από τη γέφυρα της μύτης).
• θεραπεία του όζοντος. Το όζον καταστρέφει την παθογόνο μικροχλωρίδα, βοηθά στην αποκατάσταση της ανοσίας και επιταχύνει τη διαδικασία αναγέννησης των ιστών.
• υπεριώδη ακτινοβολία. Κατά τη διάρκεια της φυσιοθεραπείας, ο εξοπλισμός εισάγεται στη μύτη, ο οποίος με τη βοήθεια του υπεριώδους φωτός σκοτώνει την βακτηριακή μικροχλωρίδα.
• UHF στην περιοχή της μύτης. Η διαδικασία είναι απαραίτητη για τη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αποτελεσματικά στην οξεία μορφή της αδενοειδίτιδας, της αμυγδαλίτιδας, της φαρυγγίτιδας,
• ηλεκτροφόρηση. Το φάρμακο εγχέεται με τη βοήθεια ρεύματος αμέσως στον ιστό των αμυγδαλών. Χρησιμοποιούνται αντισηπτικά, αντιφλεγμονώδη, αντιαλλεργικά φάρμακα.

Χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών

Τα αδενοειδή απομακρύνονται χειρουργικά εάν έχουν φτάσει σε 2 ή 3 στάδια ανάπτυξης και η συντηρητική θεραπεία δεν λειτουργεί. Η λειτουργία αντενδείκνυται σε ασθένειες του αίματος και κατά την έξαρση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο ρινοφάρυγγα.

Η επέμβαση γίνεται στην κλινική με ή χωρίς τοπική αναισθησία και για μικρά παιδιά υπό γενική αναισθησία στο νοσοκομείο. Πρώτον, ο γιατρός καθαρίζει τα αδενοειδή από την βλέννα και ποντίζει πλένοντας. Κατόπιν ο ρινοφαρυγγικός βλεννογόνος αντιμετωπίζεται με αναισθητικό ψεκασμό, οι ρινικές διόδους κλείνονται με βαμβακερό μάκτρο.

Η αμυγδαλή απομακρύνεται με ένα ειδικό εργαλείο (ένα μαχαίρι του Beckman) που εισάγεται από το στόμα. Τα αδενοειδή κόβονται σε μία κίνηση. Μετά την τοπική αναισθησία, ο ασθενής πηγαίνει στο σπίτι και συνιστάται η ανάπαυση στο κρεβάτι για μια μέρα.

Είναι σημαντικό ότι κατά τη διάρκεια της λειτουργίας ο ρινικός βλεννογόνος δεν τραυματίζεται και η αμυγδαλή απομακρύνεται εντελώς, διαφορετικά τα αδενοειδή θα εμφανιστούν ξανά. Η αφαίρεση των αδενοειδών μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό τον έλεγχο ενός ενδοσκοπίου. Ο εξοπλισμός εισάγεται από το στόμα του ασθενούς, χρησιμοποιώντας μια βιντεοκάμερα, ο γιατρός μπορεί να δει την αμυγδαλή και να δει ότι μετά την απομάκρυνση δεν υπάρχουν αδενοειδείς βλάστηση.

Αυτή η μέθοδος είναι πιο επίπονη και δαπανηρή, αλλά και πιο αποτελεσματική. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία στο νοσοκομείο. Το λέιζερ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αδενοειδεκτομή (χρησιμοποιείται ως νυστέρι), διάμεση καταστροφή (καταστροφή παθολογικού ιστού από το εσωτερικό) ή εξάτμιση (το λέιζερ μειώνει τη βλάστηση χωρίς απομάκρυνση).

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει εάν ένα παιδί έχει αδενοειδή βλάστηση. Η ρινική αναπνοή δεν εμποδίζει πάντα την υπερβολική αμυγδαλιά. Η αιτία μπορεί να είναι αλλεργική ή αγγειοκινητική ρινίτιδα, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, οίδημα.

Επομένως, φροντίστε να επισκεφθείτε τον γιατρό και να διεξαγάγετε μια αντικειμενική μελέτη. Τα καλύτερα για τη θεραπεία αδενοειδών θα καθοριστούν από το γιατρό, με βάση το βαθμό ανάπτυξης της νόσου και την κατάσταση της υγείας του παιδιού.

Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε και πώς να θεραπεύσετε αδενοειδή 2 μοίρες σε ένα παιδί

Καλή μέρα, αγαπητοί γονείς. Σήμερα θα μιλήσουμε για το τι είναι οι αδενοειδείς 2 μοίρες στα παιδιά, η θεραπεία αυτής της νόσου. Θα μάθετε για τα χαρακτηριστικά σημεία, πιθανές αιτίες, επιπλοκές. Θα γνωρίζετε τις μεθόδους πρόληψης αυτής της πάθησης και μεθόδων διάγνωσης.

Λόγοι

Τα αδενοειδή του δεύτερου βαθμού αναπτύσσονται παρουσία παραγόντων όπως:

• χρόνια αναπνευστική νόσος (άνω μέρος) ·
• διείσδυση μολυσματικών παραγόντων στο σώμα, για παράδειγμα, γρίπη, οστρακιά ή κοκκύτη?
• την έλλειψη έγκαιρης θεραπείας του πρώτου βαθμού της ασθένειας ·
• κληρονομικό παράγοντα.
• αδύναμη ανοσία.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Το γεγονός ότι το παιδί σας έχει προβλήματα με τα αδενοειδή, και ιδιαίτερα τον δεύτερο βαθμό ασθένειας, θα υποδεικνύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ροχαλητό, ισχυρό ροχαλητό?
• η κακή αναπνοή μέσω της μύτης μπορεί να αποκαλυφθεί, τόσο τη νύχτα όσο και το απόγευμα.
• διαταραχή του ύπνου;
• αντισταθμιστική αναπνοή στο στόμα.
• τακτική πονοκεφάλους.
• απώλεια προσοχής, επιδείνωση των διαδικασιών απομνημόνευσης
• κακή σχολική απόδοση ·
• αν ενωθεί μια δευτερογενής μόλυνση, συνοδεύεται από σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας. Ταυτόχρονα παρατηρούνται πυρετικές εκκρίσεις από τις ρινικές κοιλίες.

Μπορείτε να δείτε πώς τα αδενοειδή μοιάζουν με 2 μοίρες στα παιδιά, φωτογραφίες της νόσου:

Διαγνωστικά

Πιθανές επιπλοκές

1. Βρογχικό άσθμα.
2. Ακράτεια ούρων.
3. Αλλεργική αντίδραση.
4. Πιθανή ακοή ή ομιλία.
5. Ψυχική καθυστέρηση.
6. Η καθυστέρηση στη δημιουργία δεξιοτήτων μεγάλων και λεπτών κινητικών δεξιοτήτων.

Θεραπεία

• ατονία;
• έλλειψη τραυματισμού.
• δεν χρειάζεται αναισθησία.
• καλά ανεκτό από τα παιδιά.

1. Λαμβάνετε αντιπυρετικά σε περίπτωση υψηλής θερμοκρασίας.
2. Εξάλειψη της αιτίας της νόσου - λήψη αντιιικών φαρμάκων ή αντιβιοτικών μετά την εξεύρεση του πιθανού παθογόνου παράγοντα.
3. Συμπτωματική θεραπεία με βάση την απαλλαγή από όλες τις εκδηλώσεις της νόσου.
4. Φυσιοθεραπεία, έκπλυση των κόλπων. Η διαδικασία εκτελείται προσωπικά από το γιατρό.
5. Θεραπεία με λέιζερ και επεξεργασία χαλαζία.

Επιπλέον, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:

• δώστε στο παιδί σας άφθονο ποτό.
• παρατηρήστε αυστηρή ξεκούραση στο κρεβάτι.
• Εξασφαλίστε σωστή διατροφή.

Χειρουργική μέθοδος

• σοβαρή ρινική αναπνοή.
• έντονες εκδηλώσεις κακής ύπνου.
• αξιοσημείωτη υστέρηση στη φυσική και συναισθηματική ανάπτυξη.
• συχνή ιγμορίτιδα ή αδενοειδίτιδα.
• ουρική ακράτεια ·
• άπνοια;
• βρογχικό άσθμα.

Αν, τελικά, αποφασιστεί η επερχόμενη χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού στην προ- και μετεγχειρητική περίοδο. Θυμηθείτε σχετικά με την απαραίτητη ανάπαυση στο κρεβάτι, την υγιεινή και σωστή διατροφή, τον καθαρό αέρα.

Η λειτουργία μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας:

• λέιζερ;
• με ηλεκτροκολλήσεις.
• ή με επένδυση.

Λαϊκές μέθοδοι

Μπορείτε να καταφύγετε στη χρήση της παραδοσιακής ιατρικής, αλλά μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας. Θυμηθείτε ότι αυτά τα φάρμακα θεωρούνται αποκλειστικά ως βοηθητική θεραπεία, αλλά όχι και κύρια.

• έλαιο thuja, το οποίο ενσταλάσσεται σε κάθε ρινική δίοδο σε τρεις σταγόνες τη νύχτα.
• χυμός αλόης - ενσταλάσσεται δύο φορές την ημέρα, μέχρι τρεις σταγόνες σε κάθε ρουθούνι.
• χυμός τεύτλων - που λαμβάνεται με την ανάμειξη του χυμού του φυτού με μέλι σε αναλογία δύο προς ένα, στάζει μέχρι πέντε φορές την ημέρα, πέντε σταγόνες.
• φύλλο δάφνης - χρησιμοποιείται ως λοσιόν, που χρησιμοποιείται επίσης κατά την εισπνοή. Έχει αντιφλεγμονώδη δράση, ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα του μωρού.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας τέτοιας ασθένειας, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε εγκαίρως στην τήρηση απλών κανόνων.

4 ασφαλέστερες χειρουργικές μεθόδους για την αφαίρεση αδενοειδών στα παιδιά

Πολλοί γονείς συναντούν αδενοειδή ανάπτυξη, αλλά λίγοι καταλαβαίνουν τι σημαίνει αυτός ο όρος. Ακόμα περισσότερες ερωτήσεις για τις μητέρες και τους μπαμπάδες προκύπτουν όταν ο γιατρός συνιστά την αφαίρεση των αδενοειδών. Φυσικά, κάθε πράξη στην παιδική ηλικία είναι μια σοβαρή δοκιμασία για το σώμα του μωρού και για το νευρικό σύστημα των γονέων. Αλλά μερικές φορές η χειρουργική θεραπεία είναι η μόνη σωστή επιλογή.

Η τελική απόφαση - να αποδεχτείτε τη λειτουργία ή να συνεχίσετε τη συντηρητική θεραπεία - γίνεται από τους γονείς. Πρέπει να καταλάβουν τι έχουν να κάνουν, τι να περιμένουν από τη λειτουργία και πότε μπορεί να καθυστερήσει και πότε πρέπει να πάνε αμέσως στον γιατρό. Ειδικά επειδή υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για τη λειτουργία.

Τι είναι τα αδενοειδή

Στην στοματική κοιλότητα και το ρινοφάρυγγα υπάρχουν συστάδες λεμφοειδών ιστών - αμυγδαλές. Ο φαρυγγικός λεμφικός δακτύλιος αποτελείται από 6 αμυγδαλές, η κύρια λειτουργία του οποίου είναι προστατευτική. Όντας στη διαδρομή του εισπνεόμενου αέρα, οι αμυγδαλές προστατεύουν το σώμα από την είσοδο λοιμωδών παραγόντων.

Συμβαίνει ότι τα συχνά κρυολογήματα οδηγούν σε μείωση της λειτουργίας του λεμφικού ιστού και η ίδια η αμυγδαλή μεγαλώνει. Οι πιο γνωστές αμυγδαλές είναι οι παλατινοί και η φλεγμονή τους ονομάζεται αμυγδαλίτιδα ή πονόλαιμος. Για την ανίχνευση διευρυμένων παλατινών αμυγδαλών δεν χρειάζεται ειδική εξέταση. Για να κάνετε μια διάγνωση, ένας παιδίατρος πρέπει απλά να κοιτάξει το στόμα του παιδιού.

Η κατάσταση με τα αδενοειδή είναι πιο περίπλοκη, επειδή τα αδενοειδή είναι ένας πολλαπλασιασμός μίας μόνο αμυγδαλής, η οποία βρίσκεται στο ρινοφάρυγγα. Για να δείτε την παθολογική κατάσταση της φαρυγγικής αμυγδαλιάς χωρίς ειδικούς καθρέφτες είναι αδύνατη. Αλλά τα συμπτώματα των αδενοειδών είναι πολύ συγκεκριμένα, οι ίδιοι οι γονείς μπορούν να υποψιάζονται την ασθένεια.

Πώς να προσδιορίσετε τα αδενοειδή στα παιδιά;

Η εικασία για την ανάπτυξη της φαρυγγικής αμυγδαλιάς είναι εύκολη, απλά να είστε προσεκτικοί στο παιδί και να γνωρίζετε τα κύρια συμπτώματα των αδενοειδών στα παιδιά.

• Ρινική συμφόρηση.

Η διευρυμένη αμυγδαλή εμποδίζει την ελεύθερη ροή του αέρα, το μωρό δυσκολεύεται να αναπνεύσει από τη μύτη του. Η συμφόρηση μπορεί να συμβεί στο παρασκήνιο μιας ρινικής κοιλότητας, σε άσχημη εκροή ή χωρίς καταρροϊκές εκδηλώσεις.

Η ασθένεια οδηγεί σε φθορά της βλεννογόνου της μύτης, των καλαμιών παλάτι και του concha. Συχνά υπάρχει ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, η οποία είναι δύσκολο να θεραπευτεί.

Η ανεπαρκής παροχή οξυγόνου επηρεάζει την ποιότητα του ύπνου, το μωρό δεν κοιμάται καλά και οι εφιάλτες υποφέρουν συχνά από αυτό. Το πρωί το μωρό ξυπνά ερεθισμένο και χυδαίο, η γενική κατάσταση του παιδιού είναι διαταραγμένη. Υπάρχει ροχαλητό, αναπνευστικές αλλαγές, επιθέσεις ασφυξίας που σχετίζονται με την απομάκρυνση της ρίζας της γλώσσας.

Συχνά οι γονείς δίνουν προσοχή στην αλλαγή της φωνής του παιδιού, το μωρό αρχίζει να ρινική.

Ο υπερβολικός λεμφικός ιστός κλείνει το άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα και η ακρόαση του μωρού επιδεινώνεται. Υπάρχει πόνος στο αυτί, υπάρχουν σημεία ωτίτιδας.

Σε περίπτωση που μια μόλυνση συσσωρεύεται στον υπερβολικά αναπτυγμένο ιστό, εμφανίζεται αδενοειδίτιδα. Η φλεγμονή των αδενοειδών οδηγεί σε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αύξηση των λεμφαδένων και δηλητηρίαση.

Με μια μακρά διαδικασία, η ανάπτυξη του οστικού ιστού του προσώπου εξασθενεί, η κατώτερη σιαγόνα επεκτείνεται, η απόφραξη εξασθενεί. Το παιδί συνηθίζει να κρατάει το στόμα του ανοιχτό, υπάρχει ένας "αδενοειδής" τύπος προσώπου. Όταν η θεραπεία αρχίζει εγκαίρως, αυτές οι αλλαγές μπορούν να αντιστραφούν. Εάν η θεραπεία δεν συνταγογραφείται έγκαιρα, το παιδί παραμένει με τις συνέπειες των αδενοειδών για πάντα.

Το μωρό είναι συνεχώς σε συνθήκες έλλειψης οξυγόνου, αυτό αντανακλάται στη γενική κατάσταση και την ευημερία του παιδιού. Συχνά τα παιδιά έχουν αναιμία, προβλήματα με την όρεξη.

• Η επιδείνωση της γενικής κατάστασης του παιδιού.

Η συνεχής έλλειψη οξυγόνου εκδηλώνεται από την κόπωση, τα μικρότερα παιδιά επιβραδύνουν τον ρυθμό ανάπτυξης.

Βαθμοί αδενοειδών σε παιδιά

Εξετάζοντας το παιδί, ο γιατρός επισημαίνει πώς μεγεθύνεται η φαρυγγική αμυγδαλιά και δείχνει το βαθμό αδενοειδών στη διάγνωση.

Η φαρυγγική αμυγδαλής διευρύνεται μετρίως, κατά τη διάρκεια της ημέρας το παιδί δεν αισθάνεται δυσφορία. Οι πρώτες εκδηλώσεις εμφανίζονται τη νύχτα όταν υπάρχουν σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Η αμυγδαλή μεγεθύνεται σημαντικά, καλύπτοντας τα 2/3 του ύψους των ρινικών διόδων. Εκδηλώσεις της αύξησης της νόσου, η αναπνοή διαταράσσεται μέρα και νύχτα, εμφανίζεται ροχαλητό. Το παιδί συχνά κρατάει το στόμα του ανοιχτό.

Ο διευρυμένος σχηματισμός κλείνει σχεδόν πλήρως τη ροή του αέρα στο ρινοφάρυγγα. Το μωρό αναπνέει το ανοιχτό στόμα, ο αέρας εισέρχεται μόνο μέσω της στοματικής κοιλότητας.

Είναι απαραίτητη η επέμβαση;

Μια σημαντική αύξηση της αμυγδαλής οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές που επηρεάζουν την υγεία και την ποιότητα ζωής του παιδιού. Αλλά εάν πρέπει να αφαιρέσετε τα αδενοειδή του παιδιού ή να αντιμετωπίσετε τη συντηρητική θεραπεία;

Σε όλο τον κόσμο υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά.

Οι ενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά είναι οι εξής.

• Δύσκολη ρινική αναπνοή.
• Διαταραχές του ύπνου, αλλαγές στη διάρκεια της νύχτας, δύσπνοια, ροχαλητό.
• Ακρόαση, επαναλαμβανόμενα επεισόδια ωτίτιδας.
• Συριγμός, συχνές εξάρσεις της νόσου.
• Μεταβολή των οστών του κρανίου του προσώπου, τύπου "αδενοειδούς".

Όταν αποφασίζετε αν πρέπει να αφαιρέσετε αδενοειδή σε ένα παιδί, δώστε προσοχή στην αναπνοή του παιδιού. Εάν το μωρό έχει επεισόδια δύσπνοιας, η καθυστέρηση της παρέμβασης καθίσταται επικίνδυνη για την υγεία.

Ένας ωτορινολαρυγγολόγος θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του παιδιού, την κλινική του κατάσταση και την οπτική εξέταση των αδενοειδών. Εξετάζοντας τα αδενοειδή και αποφασίζοντας αν θα αφαιρέσει τα αδενοειδή στο παιδί, ο γιατρός θα αξιολογήσει την κατάσταση της αμυγδαλιάς του φάρυγγα.

Εάν, κατά την εξέταση της αμυγδαλιάς, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στο πρήξιμο, την παρουσία πύου και βλέννας, σημάδια φλεγμονής, τότε η επέμβαση πρέπει να αναβληθεί. Η επιστροφή στο ζήτημα αυτό ακολουθεί την εξαφάνιση σημείων φλεγμονής.

Πότε είναι καλύτερο να αφαιρέσετε αδενοειδή σε ένα παιδί;

Για να επιτύχετε καλά αποτελέσματα, θα πρέπει να επιλέξετε προσεκτικά τον χρόνο για να αφαιρέσετε τα αδενοειδή στη μύτη ενός παιδιού. Αυτή η διαδικασία εκτελείται σύμφωνα με το σχέδιο, πράγμα που σημαίνει ότι πρέπει να επιλέξετε την ώρα που το παιδί δεν είναι άρρωστο. Μην συμφωνείτε να παρέμβετε εάν οι ψίχες παρουσιάζουν σημάδια ρινίτιδας, παροξυσμό χρόνιων παθήσεων.

Δεδομένου ότι τα παιδιά είναι άρρωστα για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι δύσκολο να επιλέξετε τη σωστή στιγμή για τη λειτουργία. Συχνά η περίοδος απόλυτης υγείας του μωρού πέφτει τους καλοκαιρινούς μήνες.

Σε ποια ηλικία τα παιδιά αφαιρούν αδενοειδή;

Η αποτελεσματικότητα της δράσης επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του παιδιού. Δεν είναι απαραίτητο να διεξάγεται η επέμβαση σε παιδί ηλικίας κάτω των 2 ετών, δεδομένου ότι η αμυγδαλής του φαρυγγείου περιέχει λεμφοειδή ιστό, σχηματίζει την ανοσολογική άμυνα του σώματος.

Η ρινοφαρυγγική αμυγδαλής φτάνει το μέγιστο της μέγεθος στην ηλικία των 3 έως 7 ετών. Σε αυτή την ηλικία είναι δυνατά επανειλημμένα επεισόδια της νόσου.

Σε παιδιά ηλικίας άνω των 7 ετών, η δραστηριότητα του λεμφοειδούς ιστού μειώνεται σημαντικά και μειώνεται ο κίνδυνος επιστροφής της νόσου.

Θεραπεία αδενοειδών στα παιδιά

Ένας από τους λόγους για την εμφάνιση αδενοειδών είναι λοιμώξεις βακτηριακής και ιικής προέλευσης. Η σωστή ορθολογική θεραπεία των λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος συμβάλλει στην αντίστροφη ανάπτυξη μιας διευρυμένης αμυγδαλής. Εάν το παιδί είναι άρρωστο για μεγάλο χρονικό διάστημα και συχνά, η αμυγδαλή απλά δεν έχει το χρόνο να επιστρέψει στο κανονικό μέγεθος.

Για τη θεραπεία των αδενοειδών θα πρέπει να προσεγγιστεί σε ένα σύνθετο. Οι γιατροί συστήνουν τη λήψη φαρμάκων σε συνδυασμό με φυσιοθεραπεία. Συχνά διορίζονται σταγόνες αγγειοσυσπαστικού, ρινική πλύση, αντιμικροβιακοί παράγοντες. Από τις φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες που συνιστώνται UFO, UHF, ηλεκτροφόρηση.

Στην περίπτωση της αδενοειδίτιδας αλλεργικής αιτιολογίας, η χρήση αντιισταμινών έχει καλό αποτέλεσμα. Με τη βοήθεια των αντι-αλλεργικών φαρμάκων, οίδημα μειώνεται, η αμυγδαλή παίρνει το κανονικό μέγεθος.

Εάν τα αδενοειδή έχουν αυξηθεί σημαντικά και παρεμβαίνουν στην κανονική ζωή, το ζήτημα της χειρουργικής θεραπείας της νόσου. Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών (αδενοτομία).

Αντενδείξεις για την αδενοτομία

• Λοιμώδη νοσήματα.

Η οξεία αδενοειδίτιδα, η αμυγδαλίτιδα, η ρινίτιδα ή η επιδείνωση οποιασδήποτε χρόνιας νόσου απαιτούν καθυστέρηση στη χειρουργική επέμβαση.

• Επιδημίες μολυσματικών ασθενειών.

Δεν θα πρέπει να διεξάγετε τη λειτουργία στη μέση μολυσματικών ασθενειών, της γρίπης. Συνιστάται να περιμένετε έναν καλύτερο χρόνο για τη διαδικασία.

• Λιγότερο από 1 μήνα μετά τον εμβολιασμό.

Για μια αδενοτομία, είναι προτιμότερο να επιλέξετε τον χρόνο που το σώμα του παιδιού είναι έτοιμο να αντισταθεί πλήρως στο αυξημένο φορτίο στο ανοσοποιητικό σύστημα. Η περίοδος μετά τον εμβολιασμό δεν είναι η καλύτερη στιγμή για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση.

Οποιαδήποτε κακοήθης ασθένεια, ειδικά ασθένειες του αίματος, αποτελεί σοβαρή αντένδειξη για τη χειρουργική θεραπεία.

Είναι απαραίτητο να αναβληθεί η παρέμβαση, εάν το μωρό έχει οποιεσδήποτε εκδηλώσεις αλλεργιών.

Τρόποι αφαίρεσης αδενοειδών στα παιδιά

Κατά την επιλογή μιας χειρουργικής θεραπείας, οι γονείς πρέπει να αποφασίσουν για τη μέθοδο απομάκρυνσης λεμφοειδούς ιστού. Σήμερα, εκτός από την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν και άλλοι τρόποι παρέμβασης για την αφαίρεση των αδενοειδών. Ένας ωτορινολόγος μπορεί να είναι σε θέση να βοηθήσει με την επιλογή, ο οποίος θα προτείνει τον καλύτερο τρόπο για το παιδί.

Κλασική λειτουργία

Μια τέτοια επέμβαση συνήθως πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Ο γιατρός αρπάζει τον υπερυψωμένο ιστό με ένα ειδικό δακτυλιοειδές νυστέρι και το κόβει. Η διάρκεια της παρέμβασης είναι μικρή - μέχρι 10 λεπτά, αλλά τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι προφανή.

Μειονεκτήματα της μεθόδου:

• η εκτομή συμβαίνει σχεδόν τυφλά, συνεπώς, απαιτεί υψηλή ακρίβεια και επαγγελματισμό του χειρουργού ιατρού.
• έντονο σύνδρομο πόνου.
• κίνδυνος αιμορραγίας.
• Δεδομένου ότι η επέμβαση αναισθητοποιείται με τοπική αναισθησία, οι κίνδυνοι ψυχολογικού τραύματος είναι υψηλοί.

Plus μέθοδος:

• χαμηλή τιμή, η μέθοδος είναι διαθέσιμη για όλους σε κάθε ηλικία.

Ενδοσκοπική αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά

Η αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου είναι μια σύγχρονη μέθοδος που εξαλείφει αποτελεσματικά το πρόβλημα.

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι τα ακόλουθα.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το μωρό κοιμάται και δεν αισθάνεται πόνο, ξεχνάει γρήγορα για τη λειτουργία. Οι σύγχρονες μέθοδοι αναισθησίας έχουν σύντομη δράση, μετά από λίγες ώρες δεν υπάρχει ίχνος αναισθησίας.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να παρακολουθήσει την επέμβαση, να εξαλείψει τον αιμορραγικό ιστό. Ο κίνδυνος ατελούς αφαίρεσης των αδενοειδών μειώνεται, η συχνότητα των υποτροπών, η μείωση της ανάπτυξης.

• Ταχεία απόρριψη από το νοσοκομείο.

Ελλείψει επιπλοκών, το παιδί εκφορτώνεται στο σπίτι 3-5 ημέρες μετά τη διαδικασία.

Μειονεκτήματα:

• υψηλό κόστος λειτουργίας.

Αφαίρεση με λέιζερ των αδενοειδών

Για αυτή τη λειτουργία, χρησιμοποιείται ένα ειδικό νυστέρι με λέιζερ. Όταν εκτίθεται σε ένα νυστέρι, ο ιστός θερμαίνεται και καταστρέφεται.

Τα οφέλη έχουν ως εξής.

Ακόμα και μικρές αυξήσεις μπορούν να αφαιρεθούν.

Το λέιζερ έχει απολυμαντικές ιδιότητες, καταστρέφει τα παθογόνα μικρόβια, που είναι η πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών.

• Ελάχιστος κίνδυνος αιμορραγίας.

Το λέιζερ αμέσως "κλείνει" τα δοχεία στη θέση τομής, δεν απαιτούνται πρόσθετα κεφάλαια για την πρόληψη της αιμορραγίας.

Η δέσμη λέιζερ καταστρέφει αμέσως τα νευρικά κύτταρα στο σημείο της τομής, οπότε δεν υπάρχει έντονος πόνος.

Μετά από μια ημέρα, το παιδί μπορεί να ξεκινήσει τις συνήθεις δραστηριότητές του και μετά από 2-4 εβδομάδες υπάρχει πλήρης επούλωση της αμυγδαλιάς.

Μειονεκτήματα:

• Εάν η ανάπτυξη είναι αξιοσημείωτα σημαντική, η θεραπεία με λέιζερ μπορεί να μην είναι αρκετή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, κατέληξε σε κλασική ή ενδοσκοπική αφαίρεση.
• κόστος λειτουργίας.

Κρυοθεραπεία των αδενοειδών στα παιδιά

Η κρυοθεραπεία ή η αφαίρεση των αδενοειδών με υγρό άζωτο είναι ένας σύγχρονος, πρακτικά ανώδυνος τρόπος να απαλλαγούμε από μικρές αναπτύξεις. Η λειτουργία στα παιδιά είναι απλή. Στην κάθουσα, ένας ειδικός σωλήνας εισάγεται στο στόμα του παιδιού και απαλλάσσεται από αδενοειδή.

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι τα ακόλουθα.

Το υγρό άζωτο παγώνει τα νευρικά κύτταρα και αποφράσσει τα αιμοφόρα αγγεία, έτσι ώστε τα παιδιά να μπορούν εύκολα να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση.

• Σύντομη διάρκεια της διαδικασίας.

Η διάρκεια της έκθεσης σε υγρό άζωτο για 2-3 δευτερόλεπτα, ο χειρισμός επαναλαμβάνεται αρκετές φορές με ένα διάστημα 1-2 λεπτών.

Μετά τη χειραγώγηση, ο γιατρός εξετάζει την βλεννογόνο μεμβράνη του παιδιού και τον ελευθερώνει στο σπίτι. Η πλήρης επούλωση της αμυγδάλου διαρκεί 2-4 εβδομάδες.

Μειονεκτήματα:

• αδυναμία χειρισμού μεγάλων αδενοειδών.
• κόστος λειτουργίας.

Περίοδος ανάκτησης

Πόσο γρήγορα θα επιστρέψει το παιδί στο φυσιολογικό μετά την επέμβαση εξαρτάται από τον τύπο της επέμβασης, το μέγεθος των αδενοειδών και την αντίσταση του σώματος στο παιδί. Όλοι οι ασθενείς λαμβάνουν συστάσεις, χάρη στις οποίες η διαδικασία επούλωσης είναι ταχύτερη.

Οι συστάσεις μετά την επέμβαση έχουν ως εξής.

Εάν η επέμβαση εκτελείται κλασικά ή ενδοσκοπικά, πρέπει να είστε στο κρεβάτι την πρώτη ημέρα μετά τη διαδικασία. Το περπάτημα επιτρέπεται λίγες μέρες μετά την επέμβαση, και η μετάβαση στο νηπιαγωγείο ή το σχολείο είναι τουλάχιστον μία εβδομάδα αργότερα. Ο περιορισμός της φυσικής δραστηριότητας είναι για 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση.

Μην ξεχνάτε τον καθημερινό καθαρισμό των δοντιών 2 φορές την ημέρα. Για να συμπληρώσετε την υγιεινή του στόματος και του λαιμού θα πρέπει να ξεπλένετε με ένα απολυμαντικό διάλυμα μετά από ένα γεύμα. Το πλύσιμο των ρινικών διόδων με αλατόνερο επιτρέπεται 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση.

• Αποφύγετε τα άκρα θερμοκρασίας.

Εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου, θα πρέπει να αποφύγετε την παρατεταμένη παραμονή του παιδιού στο κρύο. Απαγορευμένη θερμική εισπνοή, επισκέψιμες πισίνες, σάουνες, λουτρά.

Είναι απαραίτητο να αποφεύγετε προϊόντα που μπορούν να τραυματίσουν τη λεπτή βλεννώδη μεμβράνη μετά από χειρουργική επέμβαση. Συνιστάται να λαμβάνετε μόνο υγρό, μαλακό φαγητό με τη μορφή θερμότητας. Τέλεια δεν ήπια σούπες, δημητριακά, λαχανικά στον ατμό. Ορισμένοι ειδικοί συνιστούν να τρώνε κρύο φαγητό, παγωτό την 2-3η ημέρα μετά τη θεραπεία. Αυτό συμβάλλει στην ταχεία επούλωση τραυμάτων.

Συμπέρασμα

Αδενοειδή - μια πολύ κοινή ασθένεια μεταξύ συχνά ασθενών παιδιών. Το ερώτημα αν θα αφαιρεθούν τα αδενοειδή και πώς να το κάνουμε καλύτερα, προκύπτει σε πολλούς γονείς. Το εάν η χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη ή η χρήση φαρμάκων μπορεί να διαταραχθεί αποφασίζεται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση.

Μερικές φορές η καθυστέρηση στην παρέμβαση οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες, μπορεί να είναι επικίνδυνη για τη ζωή των ψίχουλων. Η έγκαιρη αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά εγγυάται την υγεία και την ασφάλεια.

Είτε πρόκειται να αφαιρέσετε αδενοειδή στο παιδί; Βαθμοί αδενοειδών στα παιδιά: τι σημαίνουν;

Πώς να θεραπεύσετε τα αδενοειδή σε ένα παιδί. Ενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών

Ποιος βαθμός αδενοειδών στα παιδιά πρέπει να αφαιρεθεί; Ή μήπως δεν είναι στο βαθμό (μέγεθος) των αδενοειδών, αλλά σε κάτι άλλο; Γιατί οι εργασίες για την αφαίρεση των αδενοειδών γινόταν νωρίτερα μαζικά και εξωτερικά, και τώρα όλο και πιο συχνά οι αδενοειδείς απομακρύνονται με γενική αναισθησία; Ποιες είναι οι ενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών; Και είναι δυνατή η αγωγή των αδενοειδών χωρίς χειρουργική επέμβαση; Όλα αυτά τα ερωτήματα απαντώνται από τον ωτορινολαρυγγολόγο Ivan Leskov.

Η διάγνωση των αδενοειδών αναγκαστικά ακούγεται έτσι: αδενοειδείς τέτοιων και τέτοιων βαθμών. Ο βαθμός αδενοειδών επινοήθηκε από ακτινολόγους. Είναι αλήθεια ότι όλοι γνωρίζουμε ότι οι ακτίνες Χ ψεύδονται και ότι η σκιά στο ρινοφάρυγγα δεν είναι απαραίτητα απλά αδενοειδή. Όμως, οι βαθμοί αδενοειδών είναι οι διαστάσεις της ίδιας της σκιάς στο ρινοφάρυγγα, που για κάποιο λόγο οι περισσότεροι γιατροί συνεχίζουν να θεωρούν επίμονα ότι είναι μόνο οι αδενοειδείς.

Υπάρχει, ωστόσο, ένα άλλο κριτήριο για τη διάγνωση: οι πολύ κλινικές εκδηλώσεις. Μπορούμε να τα δούμε χωρίς να ακουμπάμε ούτε να κοιτάξουμε το ρινοφάρυγγα. Δεν αστειεύομαι - μπορούμε να καθορίσουμε τον βαθμό των αδενοειδών σε ένα παιδί, και πιο συγκεκριμένα, από μια ακτινογραφία. Και γι 'αυτό, αρκεί μια απλή παρατήρηση - τι μπορούν να κάνουν οι γονείς και κανένας γιατρός δεν μπορεί να κάνει. Η δοκιμή για το βαθμό αδενοειδών σε ένα παιδί είναι εδώ.

Αδενοειδές πρώτου βαθμού

Στις ακτίνες Χ, η αδενοειδής σκιά καταλαμβάνει τον αυλό του ρινοφάρυγγα κατά 1/3. Με την ενδοσκόπηση, ο γιατρός βλέπει πώς τα αδενοειδή μόλις κοιτάζουν έξω από την άκρη των κυδωνιών. Εάν ο γιατρός εξετάσει το ρινοφάρυγγα με τη βοήθεια κάποιου καθρέφτη, βλέπει ότι ο λεμφικός ιστός (ακόμη και αναινοειδή με τέτοιο βαθμό που δύσκολα μπορεί να ονομάζεται) είναι επενδεδυμένος από το ρινοφάρυγγα.

Οι χοάνες είναι τα ρουθούνια του αντίθετου. Εάν η αρχή της ρινικής κοιλότητας είναι τα ρουθούνια, δύο σωλήνες μέσω των οποίων εισέρχεται ο αέρας στη μύτη, τότε τα choans είναι τα άλλα άκρα αυτών των σωλήνων που εισέρχονται στο ρινοφάρυγγα. Τα αδενοειδή συνδέονται στενά μαζί τους, αλλά και τα στόμια των εσαχιαίων σωλήνων · επομένως, με το πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου, οι Ευσταχιαίοι σωλήνες επικαλύπτονται εν μέρει με τον ίδιο τρόπο όπως όταν διευρυνθούν τα αδενοειδή και με ακριβώς τις ίδιες συνέπειες το παιδί αρχίζει να διαμαρτύρεται για δυσφορία στα αυτιά. Και οι γονείς - να αμφισβητούν το παιδί.

Τι βλέπουν οι γονείς. Ένα παιδί με τον πρώτο βαθμό αδενοειδών ακούει τέλεια, αναπνέει με τη μύτη του τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας όσο και κατά τη διάρκεια του ύπνου, δεν ροχαλάει και δεν ζητά ξανά. Δηλαδή, το ροχαλητό, οι δυσκολίες στην αναπνοή και οι προτροπές είναι δυνατές με τον πρώτο βαθμό (γι 'αυτό είναι καλύτερο να μην αρνηθεί κανείς επίσκεψη στο γιατρό), αλλά δεν προκαλούνται από αύξηση των αδενοειδών, αλλά από κάτι άλλο - μύξα, πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου., διευρυμένες αμυγδαλές και ούτω καθεξής.

Τι να κάνετε Εάν ο γιατρός είπε ότι το παιδί έχει τον πρώτο βαθμό αύξησης των αδενοειδών, δεν πρέπει να γίνει τίποτα μαζί τους. Επιπλέον, δεν είναι απαραίτητο να διαγραφούν τέτοια αδενοειδή.

Δεσμώτες δεύτερου βαθμού

Στους σκιάσεις οι αδενοειδείς σκιά παίρνουν; αυλό του ρινοφάρυγγα. Εάν ο γιατρός εκτελεί ενδοσκόπηση της μύτης, γράφει ότι οι αδενοειδείς καταλαμβάνουν; φως φεγγίτη. Όταν βλέπετε με έναν καθρέφτη, μπορείτε να δείτε περίπου το ίδιο πράγμα - οι αδενοειδείς κλείνουν τον ηφαιστειακό χοάνη κατά το ήμισυ.

Τι βλέπουν οι γονείς. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί μπορεί να αναπνέει ελεύθερα μέσω της μύτης του ενώ είναι ξύπνιος, αλλά τώρα κατά τη διάρκεια του ύπνου, το ροχαλητό γίνεται ο συνεχής σύντροφος του. Και οι δευτεροβάθμιοι αδενοειδείς μπορούν να μπλοκάρουν τα στόμια των Eustachian σωλήνων και τότε θα αρχίσετε να παρατηρείτε ότι το παιδί συχνά ρωτά ξανά και από καιρό σε καιρό παραπονιέται για δυσφορία στο αυτί εξαιτίας του γεγονότος ότι οι αδενοειδείς αρχίζουν εντελώς ή εν μέρει να εμποδίσουν τον Eustachian σωλήνα

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ. Τα αδενοειδή του δευτέρου βαθμού χρειάζονται σίγουρα θεραπεία, αλλά αν θα είναι χειρουργική ή εάν θα είναι δυνατόν να γίνει χωρίς μια πράξη εξαρτάται μόνο από το τι έχουν αυξηθεί τα αδενοειδή.

Ο σωλήνας Eustachian είναι ο δίαυλος που συνδέει το ρινοφάρυγγα και τη κοιλότητα του μέσου ωτός. Χρειαζόμαστε κάτι τέτοιο για δύο πράγματα: πρώτον, να εξισορροπήσουμε την πίεση μεταξύ της κοιλότητας του μέσου ωτός και του εξωτερικού περιβάλλοντος έτσι ώστε η ατμοσφαιρική πίεση να μην πιέζει το τύμπανο στο εσωτερικό και δεύτερον να αποστραγγίζει το υγρό από τη κοιλότητα του μέσου ωτός.

Ο Ευσταχιανός σωλήνας ανοίγει στο ρινοφάρυγγα αμέσως πίσω από τη χοανάλ, επομένως οποιαδήποτε διόγκωση του ρινικού βλεννογόνου απειλεί να μπλοκάρει εντελώς ή εν μέρει τον Ευσταχιανό σωλήνα.

Και ο σωλήνας Ευσταχίας στα παιδιά είναι πολύ ευρύτερος και μικρότερος από τους ενήλικες - γι 'αυτό στα παιδιά η φλεγμονή στα αδενοειδή ή το κοινό κρυολόγημα τόσο συχνά περιπλέκεται από την ωτίτιδα.

Η είσοδος στον ευσταχιανό σωλήνα καλύπτει την σαλπιγγική αμυγδαλιά από μολύνσεις, αλλά με φλεγμονή των αδενοειδών επίσης συχνά φλεγμονώδη, ώστε να μπλοκάρει επιπλέον τον ευσταχιανό σωλήνα.

Αδενοειδή τρίτου βαθμού

Αυτή είναι η μεγαλύτερη αύξηση των αδενοειδών. Στην ακτινογραφία, η σκιά των αδενοειδών καταλαμβάνει ολόκληρο τον αυλό του ρινοφάρυγγα. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, ο γιατρός απλά δεν μπορεί να κρατήσει το ενδοσκόπιο από τη ρινική κοιλότητα στο ρινοφάρυγγα - όλα τα ίδια αδενοειδή παρεμβαίνουν. Λοιπόν, κατά την εξέταση του ρινοφάρυγγα, μόνο ο αδενοειδής ιστός είναι ορατός στον καθρέφτη, αλλά τώρα οι χοάνες ή τα στόμια των Ευσταχιανών σωλήνων δεν είναι πλέον ορατά.

Τι βλέπουν οι γονείς. Εξωτερικά, ο τρίτος βαθμός αδενοειδών παρατηρείται πολύ καλά. Ένα παιδί με ένα τρίτο βαθμό δεν αναπνέει μέσα από τη μύτη του, μέρα ή νύχτα. Εάν παρατηρείται τρίτος βαθμός σε ένα παιδί για περισσότερο από ένα χρόνο, έχει ένα λεγόμενο "αδενοειδές πρόσωπο" - ένα μισάνοιχτο στόμα (κάτι που πρέπει να αναπνέει), ένα επίμηκες ωοειδές πρόσωπο, μισά κλειστά μάτια.

Λόγω μιας τέτοιας έκφρασης του προσώπου, παρεμπιπτόντως, ο μύθος ότι τα αδενοειδή παρεμποδίζουν την ψυχική ανάπτυξη ενός παιδιού έχει φύγει. Αλλά στην πραγματικότητα, η απόδοση των παιδιών με τριτογενή αδενοειδή και η επαφή τους με τον έξω κόσμο μειώνεται λόγω της πλήρους αλληλεπικάλυψης των ευσταχιανών σωλήνων και της συνεχιζόμενης μείωσης της ευκρίνειας ομιλίας - το παιδί απλά παύει να καταλαβαίνει τα μισά λόγια που του απευθύνονται.

Τι να κάνετε Τα αδενοειδή τρίτου βαθμού μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν χωρίς χειρουργική επέμβαση (θυμόμαστε ότι δεν είναι σημαντικός ο βαθμός διεύρυνσης των αδενοειδών, αλλά ο λόγος για τον οποίο διευρύνονται). Αλλά στον τρίτο βαθμό είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία χωρίς καθυστέρηση - αν ξεκινήσει η παραμόρφωση του σκελετού του προσώπου του τύπου "αδενοειδούς προσώπου", η λειτουργία δεν θα αποφευχθεί.

Αλλά ο τέταρτος βαθμός αδενοειδών απλά δεν υπάρχει. Αυτό, για να μιλήσει, είναι μια ποιητική υπερβολή των μη ικανών γιατρούς.

Χρειάζεται να αφαιρέσω τα αδενοειδή

Οι γιατροί, μόλις βλέπουν τα αδενοειδή σε ένα παιδί, δηλώνουν συνήθως με μία φωνή: διαγράψτε (μερικοί γιατροί προσθέτουν ακόμα - "επείγον!"). Το κίνητρο που έχουν γενικά είναι απλό: δεν αδενοειδή, κανένα πρόβλημα.

Αλλά το πρόβλημα είναι ότι η αφαίρεση των αδενοειδών είναι μια πλήρης πράξη, με τους κινδύνους (παρεμπιπτόντως, αρκετά σοβαροί), επιπλοκές (και μερικοί περισσότεροι). Τα τελευταία 20 χρόνια, αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο και συχνότερα υπό γενική αναισθησία. Δηλαδή, υπό αναισθησία. Η οποία, παρεμπιπτόντως, είναι από μόνη της σοβαρός κίνδυνος.

Αυτό σημαίνει ότι πριν λέτε ότι τα αδενοειδή πρέπει να αφαιρεθούν επειγόντως, ο γιατρός στην κλινική (ο ίδιος δεν θα τα διαγράψει) πρέπει να ζυγίζει όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα και σε ιατρική γλώσσα όλες τις ενδείξεις και αντενδείξεις σε αυτή την πράξη έχετε το μωρό σας.

Πριν από είκοσι χρόνια (όταν οι αδενοειδείς απομακρύνθηκαν πολύ συχνά σε πολυκλινικά ή ημερήσια νοσοκομεία), οι γιατροί έγραψαν στη στήλη "ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης": "αδενοειδείς του δεύτερου βαθμού". Και αυτό, φανταστείτε, ήταν αρκετό!

Στην πραγματικότητα, υπάρχουν απόλυτες ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση - δηλαδή καταστάσεις όπου μπορείτε να λειτουργείτε μόνο και να μην μπορείτε να λύσετε το πρόβλημα της αδενοειδούς και υπάρχουν σχετικές ενδείξεις όταν μπορείτε να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε συντηρητικά τα αδενοειδή και θεωρήστε τη λειτουργία ως μία από τις επιλογές θεραπείας.

Μετά την αφαίρεση των αδενοειδών, πριν από 20 χρόνια.

Οι πολυκλινικές συνήθως θεωρούν την υπερτροφία των αδενοειδών του δευτέρου έως του τρίτου βαθμού, την συχνή μέση ωτίτιδα, τις συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (έτσι ώστε το παιδί να μην αρρωστήσει, να αφαιρέσει αδενοειδή), την εξιδρωματική μέση ωτίτιδα και το ροχαλητό νύχτας ως ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης. Από τον εαυτό μου θα προσθέσω - όλα τα ίδια 20-25 χρόνια πριν, με τη σειρά των πραγμάτων ήταν η αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά ακριβώς ενάντια στο οξύ οξύ antritis. Θεωρήθηκε ότι αυτό διευκολύνει τη θεραπεία και εξαλείφει την αιτία της ιγμορίτιδας - όχι περισσότερο, ούτε λιγότερο.

Ως αποτέλεσμα, τα αδενοειδή απομακρύνθηκαν για μεγάλο χρονικό διάστημα προς τα δεξιά και προς τα αριστερά, παρατηρώντας ελάχιστα μια ύποπτη σκιά στο ρινοφάρυγγα στην ακτινογραφία. Δεν ήταν καλύτερο σε όλο τον κόσμο - στη δεκαετία του 1990, πραγματοποιήθηκαν κάθε χρόνο σε παιδιά 2,5 εκατομμύρια αδενο-αμυγδαλεκτομήματα (δηλαδή ταυτόχρονη διαγραφή των αμυγδαλών και αδενοειδών), με το μικρότερο παιδί να υποβληθεί σε μια τέτοια επέμβαση. 1 έτος 8 μήνες.

Αλλά κατά τη διάρκεια των εργασιών (ειδικά εάν εκτελούνται σε μεγάλες ποσότητες) υπάρχουν συχνά επιπλοκές, και μετά από λειτουργίες υπάρχουν υποτροπές. Και αυτό είναι χαρακτηριστικό, οι περισσότερες φορές αυτές οι υποτροπές συνέβησαν:

• πρώτον, σε παιδιά που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση πριν από την ηλικία των 3 ετών.
• Δεύτερον, σε παιδιά, είτε συχνά άρρωστοι είτε με χρόνιες λοιμώξεις στο ρινικό βλεννογόνο ή στις αμυγδαλές.
• και στην τρίτη θέση όσον αφορά τη συχνότητα των υποτροπών ήταν τα παιδιά, τα οποία εκτός από τα αδενοειδή είχαν επίσης τις αμυγδαλές τους διευρυμένες.

Με την ευκαιρία, για κάποιο λόγο ο κίνδυνος υποτροπής είναι πάντα υψηλότερος για τα κορίτσια παρά για τα αγόρια. Γιατί - να απαντήσω σε αυτή την ερώτηση, ώστε κανείς να μην ενοχλεί.

Τώρα λοιπόν το εύρος των ενδείξεων για την αφαίρεση των αδενοειδών έχει περιοριστεί και αρκετά σημαντικά.

Ενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών

Υπάρχουν μόνο τρεις απόλυτες ενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών (παρεμπιπτόντως, αυτή είναι η παγκόσμια εμπειρία που τα ιατρικά μας φωτιστικά θέλουν να αναφερθούν πρόσφατα):

• το σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου (δηλαδή η κατακράτηση του ύπνου προκαλούμενη από υπερβολικά αδενοειδή).
• προφανή εξασθένιση της ανάπτυξης του σκελετού του προσώπου (δηλαδή, το πολύ «αδενοειδές πρόσωπο» από τα βιβλία του παρελθόντος και του δέκατου ένατου αιώνα).
• υποψία κακοήθειας στο ρινοφάρυγγα (συγγνώμη, εδώ θα κάνω χωρίς σχόλια)

Όλες οι άλλες ενδείξεις - υποτροπιάζουσα ιγμορίτιδα, υποτροπιάζουσα ωτίτιδα, παρουσία φλεγμονής στις ρινοφάρυγγες - ενδείξεις είναι σχετικές. Δηλαδή, σε αυτές τις περιπτώσεις, η παραλλαγή με την αφαίρεση των αδενοειδών μπορεί να θεωρηθεί μόνο όταν η συντηρητική θεραπεία δεν είχε κανένα αποτέλεσμα. Έτσι στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε τουλάχιστον να προσπαθήσετε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση.